血栓，这个词大家应该都非常熟悉，而且近些年来大家也越来越关注，生怕不小心就长血栓了。因为血栓意味着心肌梗塞、脑梗塞、肺栓塞等许多危害极大、病死率极高的疾病，这是当今世界危害人类健康最大的一类疾病。我们今天一起来了解一下血栓是怎样形成的？

威尔绍（Virchow）在100多年前提出的血栓形成三要素，虽然经过一些发展和演变，仍然是目前医学界公认的血栓形成的关键因素。这三个要素分别是：血管内皮细胞损伤、血流状态的改变、血液凝固性增加。接下来潘医生就和大家一起聊聊这三大要素和我们目前一些常见的血栓性疾病之间的关系。

1、血管内皮细胞损伤：我们的血管最靠近于流动血液的部分称为血管内壁，而血管内皮细胞则是血管内壁最主要的组成部分。当血管内皮细胞由于一些因素发生损伤时，就会激发凝血系统导致血管内壁形成血栓，这就是目前最为常见的动脉斑块破裂形成血栓从而导致心肌梗塞或脑梗塞的发病机理。这就好比我们的河流，如果河道经过修整，非常的整齐光滑，河道边就基本不会藏污纳垢，一旦河道破损便会在相应处污垢横生。当动脉斑块发生糜烂、溃破之后，血管内皮破损，就会产生一个类似于皮肤伤口划破的效应——大量血小板被激活聚集形成团块，这就是动脉斑块破裂导致的血栓形成。

2、血流状态的改变：什么样的血流状态最容易导致血栓的形成呢？血液流动形成涡流和血流速度过慢时最容易形成血栓。房颤时心房形成血栓就是血液形成涡流的典型例子，重度慢性心衰时心脏内形成血栓、长时间飞行或卧床后下肢形成血栓就是血流速度过慢形成血栓的典型例子。还是用河流来打比方，当河流在某处形成涡流，便会在涡流处淤泥沉积；而河流流速太慢时，也会导致河道污泥沉积，这样的自然现象想必大家都比较熟悉。

3、血液凝固性增加：这一条比较容易理解，当血液中包含容易凝血的成分增多时，血液自然就容易凝结成血栓。血小板功能亢进、恶性肿瘤、骨髓增生性疾病、口服避孕药等容易发生血栓形成，就和血液中促凝物质增多、血液凝固性增加有关。用河流来做比喻就是，河水黏稠度和瘀滞度过高时容易河道郁结，黏稠度极高的泥浆自然容易在河道瘀滞。

希望以上关于血栓形成三要素的解析对您有所帮助。

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