类风湿关节炎的治疗
2018年04月20日 【健康号】 苏友明     阅读 8800

类风湿关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于控制关节及其它组织的炎症,缓解症状,保持关节功能和防止畸形,修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。

  类风湿关节炎的治疗

  类风湿关节炎至今尚无特效疗法,仍停留于对炎症及后遗症的治疗,采取综合治疗,多数患者均能得到一定的疗效。现行治疗的目的在于:①控制关节及其它组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。


  类风湿关节炎的治疗手段有哪些?

  目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。 1. 药物治疗 当前国内外应用的药物,包括植物药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。 2、外科治疗 类风湿关节炎患者经过内科积极正规或药物治疗,病情仍不能控制,为防止关节的破坏,纠正畸形,改善生活质量可考虑手术治疗。但手术并不能根治类风湿关节炎,故术后仍需内科药物治疗。 3、心理和康复治疗 关节疼痛、害怕残废或已经面对残废、生活不能自理、经济损失、家庭、朋友等关系改变、社交娱乐活动的停止等诸多因素不可避免的给类风湿关节炎患者带来精神压力,因此,在积极合理的药物治疗同时,还应注重类风湿关节炎的心理治疗。 4、其他治疗 生物制剂如抗肿瘤坏死因子-α(TNF-α)国外已开始用于类风湿关节炎的治疗。至今有两种抗TNF-α制剂(Infliximab和Etanercept)。Infliximab是TNF-α的单克隆抗体,Etanercept是一种重组的人可溶性TNF-α受体融合蛋白。国内尚没有抗TNF-α治疗类风湿关节炎的临床报道。 


  药物治疗

  治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素和植物药。


  外科治疗

  以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗无效者可试用早期滑膜切除术。后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。


  理疗

  目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种:热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。


  锻炼的目的是保存关节的活动功能,加强肌肉的力量和耐力。在急性期症状缓解消退后,只要患者可以耐受,便要早期有规律地作主动或被动的关节锻炼活动。


  类风湿关节炎治疗效果好不好?

  到目前为止,类风湿病因还不甚明了,尚难根治,但通过合理治疗,缓解关节疼痛、延缓关节损伤、减少关节畸形还是可以做到的。目前治疗类风湿的药物很多,如对证的中医中药、缓解疼痛的非甾体类消炎药、减轻炎症反应的糖皮质激素和改善病情药物等。早期类风湿只要到大医院接受正规治疗,多数患者可获满意疗效。

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