无名药师
阿奇霉素为15元环大环内酯类抗生素。主要与细菌核糖体的50S结合,抑制蛋白质合成发挥杀菌作用。主要有以下适应症:
化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎,敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎,沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎,敏感细菌引起的皮肤软组织感染。
使用阿奇霉素需要注意什么?
阿奇霉素具有独特的药代动力学特点,它能够被吞噬细胞摄取,转运至感染部位释放药物,与吞噬细胞协同杀菌。
另外阿奇霉素在高浓度或低于MIC时,均能够促进吞噬细胞对细菌的吞噬作用。
1.阿奇霉素半衰期可以达到35-46小时,每天只需给药1次,该药物有抗菌药物后效应,所以一般服用三天停四天。
2.阿奇霉素对非典型病原体有效,比如对肺炎支原体引起的上呼吸道感染具有很好的效果。
3.阿奇霉素经肝脏排泄清除,肝功能不全,胆汁淤积患者不宜使用。
4.碱化尿液可以增强阿奇霉素尿道感染效果。
5.阿奇霉素不容易通过血脑屏障,所以脑脊液浓度低,颅内感染效果不好。