原创 颈椎间盘突出压到脊髓,严重了可能会影响自理能力!
2024年02月22日 【健康号】 王作伟     阅读 138

颈椎间盘突出很常见,许多患者都是因为突出后压迫或刺激到周围的重要组织,从而出现一系列症状,才去医院就诊。就诊后,不少患者被发现突出压到了脊髓,然后医生告知他们这种情况比较严重,需要尽快手术。这就引起了不少患者的疑问,压到脊髓的危害真的有这么大吗?

  颈椎间盘突出很常见,许多患者都是因为突出后压迫或刺激到周围的重要组织,从而出现一系列症状,才去医院就诊。就诊后,不少患者被发现突出压到了脊髓,然后医生告知他们这种情况比较严重,需要尽快手术。这就引起了不少患者的疑问,压到脊髓的危害真的有这么大吗?

  颈椎间盘突出压到脊髓和其他情况不同,危害更大!

  比较常见的就是颈椎间盘突出压迫到神经、脊髓的患者,如果患者的突出是向后侧方(偏左、偏右)挤压的就是神经,就是神经根型颈椎病;如果患者突出的方向是正后方(中央),就会压迫到脊髓,为脊髓型颈椎病。

  和压到神经或其他组织不同,脊髓受压的危害更大!最近,宣武医院王作伟主任就接诊了一位56岁的男性患者。通过观察影像学片子和仔细查体,发现他在颈4-5、颈5-6节段出现椎间盘突出,并且突出较大,严重压迫到后方的脊髓。他的症状也较为严重,大概在5、6年前就出现了双腿走路没劲的情况,还有两只胳膊及手部的麻木、无力,这几年他也断断续续就医,进行药物等保守治疗无效,症状慢慢加重,到今年他已经走路都成问题了,平时出门也要家人搀扶着,双手也不听使唤,拿不了筷子,端不起碗吃饭,需要在家人的帮助下才能吃饭,生活质量很低。

  术前影像学资料:

  


  为啥颈椎间盘突出压迫脊髓会影响行走、吃饭等自理能力?

  这是由于我们四肢的感觉、运动是由大脑发出信号,再由脊髓传递给周围神经。脊髓就是一个信息传输通道,一旦“通道受阻”,出现脊髓受压或缺血,就会导致四肢问题,就像这位患者一样。而四肢对我们而言非常重要,使用工具、行走、吃饭等生活中的方方面面以及基础的自理能力都离不开四肢的灵活运用。

  脊髓受压除了会让患者出现双手精细动作变差、脚底有踩棉感、行走困难外,大家还应注意若脊髓长期严重受压,出现不可逆的损伤或者坏死,还会导致患者出现高位截瘫,这时基本上就下不了床了,更别提自理能力。所以,尽快治疗才是当务之急。

  那这种情况该怎么治?尽快治疗后效果就好吗?

  脊髓型颈椎病和其他类型的颈椎病不同,它的治疗以手术治疗为主,而其他情况的首选则是保守治疗。为了避免出现不可逆的脊髓损伤,还有受到轻微外伤会加重脊髓受压等情况,如果医生已经建议您尽快手术,不要拖,越早给脊髓减压越好。

  这位患者最后也接受了手术治疗,由王主任亲自操刀,从颈前路成功进行了椎间盘突出切除,给脊髓进行了彻底的减压。术后,患者四肢无力的情况得到了明显好转,恢复得一天比一天好。

  术后影像学资料:

  


  一般来说,脊髓型颈椎病进行及时的手术后,效果都比较理想,经过术后的康复,患者朋友们都能回归正常生活,肢体活动水平也会恢复得很好。但如果您的情况没有得到重视,一拖再拖,等到最后错过手术最佳时机了,这时就算再手术效果也不会太好了。


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