原创 为什么性交后阴道出血?
2018年10月31日 【健康号】 王璐

    一般来说,正常协调的性生活是不会引起女方阴道出血的。性交后阴道出血往往预示存在某种病理情况。那么性交发现阴道出血时应想到哪些问题呢?

        性交后出血时,首先要想到的是受到损伤。出血的多少与受伤的部位及程度有关。其中常见的是首次性交时处女膜破裂。这种出血一般发生在性交时。当时可有疼痛,同时有出血,出血量不多。如果损伤不严重,1-2小时出血自止,不治而愈。值得注意的是,处女膜破裂后,需要3-5天才能愈合破裂处的伤口,要待愈合后才能再次性交。性交时或性交完后就发现出血而且出血量多,长时间渗血,这时应该想到是否有阴道裂伤了。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形,如阴道纵隔、双阴道、阴道发育不良所致阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后,阴道伤口愈合不良时,性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当也可导致阴道损伤出血。更不可忽视的是在产褥期或哺乳期性交,容易发生阴道损伤出血,因为这个时期阴道粘膜脆弱,在性交中受到冲击易受伤。

        其次,生殖道的炎症,例如子宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎,也是引起性交后阴道出血的最常见原因。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎,一般情况下,阴道炎有外阴瘙痒及白带增多的症状,严重时有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性交,阴道受到刺激会有血性分泌物流出,同时阴道有灼热感。在患有阴道炎期间不应性交,以防炎症加重。宫颈糜烂和宫颈息肉都属于慢性宫颈炎。生育年龄妇女患有宫颈糜烂或宫颈息肉较多,轻微的宫颈糜烂不致发生性交后出血。如果屡次发生性交后出血,血量较少,特别是在性交好随同分泌物流出,则应想到是否有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉。应尽快就诊检查。

        还有一种引起性交后出血的原因就是子宫颈癌。如果是绝经期的妇女,性交后反复有少量出血,或者出现血性白带时,应该及时去做检查,看看是否有早期的宫颈癌。因为80%的宫颈癌病人早期并无任何不适症状,而性交后出血可能是早期宫颈癌的唯一症状。从目前国内外许多资料表明:宫颈癌的发生已“年轻化”,20年前,宫颈癌多见于四十至五十岁的妇女,与早婚、多孕多产或卫生条件不良有关,主要原因是与分娩时宫颈裂伤而外翻后受长期刺激而引起。近20年,尤其最近十多年来,许多30岁左右,甚至20来岁的女性发生宫颈癌的例数不断增多。发生的的因素除了与过早发生性交,多次人工流产(中期引产)导致宫颈损伤有关外,还与多个性伴、多种性传播疾病交叉感染有非常密切的关系。因此,年轻女性如果发现自己频频发生性交后阴道出血或排出血性分泌物,应警惕,尽快就诊找医生进行有关的检查,以确定是否宫颈癌。

        此外,子宫颈的粘膜下肌瘤,子宫内放置节育环后节育环下移脱位,月经来潮时、人工流产后及产褥期过早开始性生活,容易造成感染,也是发生性交后出血的原因。

        一旦性交后发现阴道出血,不要惊慌,但是要立即停止性交。然后尽快到医院找有经验的医生给您查明原因,及时治疗。

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