【疑问医答】小儿颅咽管瘤该怎么办?
2017年09月14日 【健康号】 王超     阅读 10995

【疑问医答】小儿颅咽管瘤该怎么办?

“妈妈如果我死了,你们今后生的孩子就用我的名字好吗?我怕你们会忘记我!”镇江6岁女孩小悦悦进手术室前这样恳求她的妈妈。


6岁女孩因颅咽管瘤离世

小悦悦今年6岁,今年六月出现视力下降、走路不稳、尿床等症状,被诊断为颅咽管瘤。在好心人的帮助下,小悦悦进行了颅咽管瘤手术,但不幸的是术后出现了并发症——“肺部感染”,并最终离世。


疑问:颅咽管瘤是什么病?

王超博士:小儿颅内颅咽管瘤是儿童鞍区病变最常见的疾病之一,是来源于胚胎残余组织的良性肿瘤,占小儿颅内肿瘤的5 ~ 7 %,占儿童颅内肿瘤的 12 ~ 13 %好发于学龄前儿童,绝大多数(70%)起病于15岁以下。


疑问:小儿颅咽管瘤患者可能出现哪些症状?

王超博士:头痛、呕吐、视盘水肿或继发性视神经萎缩;绝大多数患儿都合并精神萎靡、食欲不振、口渴、多饮,多尿等腺垂体或垂体柄功能下降症状;部分患儿以视力下降、抽搐等就诊。


疑问:小儿颅咽管瘤怎么治疗?

王超博士:小儿颅咽管瘤为良性肿瘤的考虑,因此,临床上对于此类患儿的治疗主要以显微外科手术治疗为主。


疑问:小儿颅咽管瘤手术治疗难度高吗?

王超博士:颅咽管瘤最常见的部位是在鞍区,属于颅脑的中心地带,位置深,并且周围有视神经、颈内动脉、大脑前动脉、垂体、下丘脑等主要结构,而且颅咽管瘤常常与下丘脑粘连手术中稍不注意,就可能造成不可挽回的损失,难点在于既要尽可能的完全切除肿瘤,防止肿瘤复发,又要避免手术对肿瘤周围的重要结构造成损害。



​疑问:小儿颅咽管瘤手术需要注意哪些?

王超博士:尽可能兼顾全切除肿瘤和避免肿瘤周围脑组织的损伤。


疑问:小儿颅咽管瘤手术后需要做放化疗吗?

王超博士:颅咽管瘤虽然是良性肿瘤,但容易复发且对放射治疗和化疗都不敏感,因此要尽可能全切,这也是手术的主要难度所在。


疑问:怎么应对小儿颅咽管瘤?

王超博士:注意孩子的微小变化,及时发现孩子疑似颅咽管瘤的症状;发现后及早到医院检查,明确诊断;确诊为颅咽管瘤后应积极治疗!

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