原创 肌张力障碍伴发呼吸困难能不能治疗?
2020年04月03日 【健康号】 王学廉     阅读 8262

肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。对患者的身心健康危害很大,导致自理生活能力差,甚至不能够自理生活,那么肌张力障碍如何治疗呢?

 肌张力障碍是主动肌与拮抗肌收缩不协调或过度收缩引起的以肌张力异常的动作和姿势为特征的运动障碍综合征,具有不自主性和持续性的特点。对患者的身心健康危害很大,导致自理生活能力差,甚至不能够自理生活,那么肌张力障碍如何治疗呢?

 

姓名:Lcf

性别:女

年龄:47

现病史:患者1年前无明显诱因出现咂嘴动作,后又出现头颅部及下颌部肌肉不自主抽动,主要表现摇头及下颌部不自主鼓动,前往外院就诊,诊断为“轻度抑郁”,给予药物治疗,症状好转,后症状加重,伴有头颈部疼痛,胸闷气短,呼吸困难,前往外院就诊,诊断为“肌张力障碍”收入院。

 

初步诊断:肌张力障碍

 

治疗经过:入院后积极完善相关检查及术前准备,各项检查未见绝对手术禁忌,在全麻下行双侧脑深部电极植入术治疗,术程顺利,术后患者恢复良好,切口甲级愈合,全拆线。

 

出院情况:患者一般情况良好,神志清楚,精神状态佳,生命体征平稳,医嘱建议,1月后开机调试。

 

开机情况:入院后积极完善相关检查,诊断为肌张力障碍,手术后已开机调试,效果良好。

 

王学廉教授指出:依据肌张力障碍的发生部位,可分为局限性、节段性、偏身性和全身性。一般而言,发病年龄越早,症状可能越严重,波及身体其他部位的可能性也越大。发病年龄越大,肌张力障碍越可能保持其局灶性。局限性肌张力障碍指肌张力障碍只影响到躯体的一部分,如痉挛性斜颈、书写痉挛、眼睑痉挛、口-下颌肌张力障碍等。节段性肌张力障碍累及一个以上相邻部位,如Meige综合征(眼、口和下颌),一侧上肢加颈部,双侧下肢等。累及一侧身体时称偏侧肌张力障碍,一般由对侧大脑半球病变所致。全身性肌张力障碍,累及至少一个节段,加上一个以上其他部位。比如扭转痉挛等。

 

在治疗上,可使用盐酸苯海索、氟哌啶醇卡马西平、左旋多巴类药物等,但用药必须在专业医生的指导下使用。除外还有肉毒素治疗,可暂时缓解症状,需多次注射,效果不一。外科治疗上使用脑深部电刺激术(脑起搏器治疗),通过微电流刺激相应的神经核团,调节异常的神经元电活动,从而改善症状。可长期使用,根据症状严重程度随时调整参数值,是目前较为先进的治疗方法。


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