杓状软骨脱位的原因有哪些呢?
2018年05月10日 【健康号】 肖武     阅读 11240

杓状软骨脱位为耳鼻喉科常见疾病,主要为声嘶、喉痛、吞咽疼痛、进食呛咳,那么临床上引起该病的原因有哪些呢?

一、气管插管时手法操作失误:气管插管时喉镜片置入过深直接触及杓状软骨并向前挑动。喉镜显露声门,镜片顶端牵拉会厌及杓会厌褶,使其张力过大,导管碰撞杓状软骨导致其向前脱位。操作者在寻求声门裂隙时导管尖端或管芯直接顶撞杓状软骨。


二、保留气管导管时间过长:术后保留气管导管行呼吸支持患者中杓状软骨脱位发生率较高。原因可能是在术后的长期带管过程中,吞咽、呛咳等动作使喉头上下移动牵拉使杓状软骨内收、声带与气管磨擦,导致导管损伤粘膜上皮或造成脱位。


三、拔除气管导管不恰当:发生于插管期间在拔管时,未充分放气的套囊压迫杓状软骨,造成杓状软骨向后、外移位。


四、插胃管不当:部分病人在术前安置胃管后立即出现声嘶、呛咳、吞咽疼痛,可能系胃管较为粗硬,插管遇到阻力强行插入致使。有多例报道发现连硬外麻下手术患者,术前安置胃管,术后出现声嘶、呛咳、吞咽疼痛,诊断为杓状软骨脱位


五、继发于某些系统性疾病:长期使用类固醇激素、糖尿病、类风湿性关节炎、肢端肥大症等常引起环杓关节退变。在一定诱因如咳嗽,打喷嚏、剧烈呕吐情况下产生脱位。


六、喉部肿瘤、颈部外伤:喉部肿瘤破坏环杓关节囊或直接压迫杓状软骨。

颈部钝挫伤也可以引起杓状软骨脱位。

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