原创 症状中的解离
2021年12月31日 【健康号】 岳海     阅读 8860



“医生,我经常会有一种感觉觉得自己离开了自己的身体。”

“这种感觉很虚幻”

“常常也会感到周围都在晃动”

“我会经常有那种被迫害的梦,有人跟踪我,然后掐死我。经常给我吓醒。然后醒过来心有余悸好害怕一段时间,我发现真的我要在事情发生的那一瞬间写下来,不然感觉一过,仿佛什么都没有发生一样没有感觉,没有记忆。”

“有时会莫名其妙的很崩溃”

“觉得很疯狂、混乱”







这是一个二十岁女孩的描述。这种体验就是解离,如果从防御的角度来说,也可以叫抽离。今天我们来谈谈解离解离这个术语至少具有双重的含义。其一解离意味着防御性的修改,自己对现实的感觉,这就是患者所形容的走神,离开身体或感觉自己不复存在,其二解离是指一个人把自己日常所见的自己不相容的体验分裂出去,就像前面提到的那个患者所说没有感觉没有记忆。解离的第二个含义是内部工作模型的一个特征及自我的不同方面分隔开来,而不是整合的。解离的程度越严重,自我的感觉就越矛盾越不连贯,更加不稳定和更加混乱多元化的自我之间就更缺少沟通,在病理性的这一端可见,身份认同障碍性,身份认同障碍也称为多重人格障碍,其中不同的自我可能在很大程度上不会察觉到彼此间的存在,在这个连续体上相反的另一端是解离之道,即便我们之中最健康的人也有这种体验,位于中间的是那些不安全的和混乱的个体,他们的工作模型是碎片式的和多重的。





如果我们从依恋关系的这个角度来看解离。那么解离的含义有所不同,那么这种不同可能就在于,在关系的领域里,解离根本不会在安全个体的心理结构里作为特点出现,相反在关系的描述中,解离被视为人类不可避免的方面,因为我们所有人都有过这种类似的体验,当我们平时被情绪所淹没时,都会或多或少的必然的求助于所谓的中长的解离,即暂时的体验到一种心理状态,在其中我们的所思所感和所做的完全脱离我们平常的自我感觉,无论这个平常的自我感有多么的整合。





因此在以关系为导向背景的治疗中,治疗师通常都会或者应该把这个目标放在创造一个最大程度上的具有包纳的关系上,治疗师的主体性作为资源。因为治疗师的主观体验被认为有时是容纳了被患者所解离的那些体验。治疗师在这里具有了一个容器的功能。




解离来源于重大的丧失,是对曾经的未解决的过去的表达。


简介:      岳海  
 
                临床医师(卫健委)  
 
                心理治疗师(卫健委)  
 
                心理咨询师  
 
               心理学会会员  
 
                心理咨询学会理事  
 
                华人分析联会会会员  

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岳海
主治医师
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心理科,精神科
心理方面的常见问题。多年从事临床心理治疗工作,对成人各类心理问题有着丰富的临床工作经验。抑... 更多
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