原创 【康复课堂】纠正剪刀腿,训练怎么做?
2018年08月23日 【健康号】 廉民学

什么剪刀步?在咨询过程中发现,很多脑瘫患儿的家长不能正确规范的描述患儿的症状。尤其是痉挛型脑瘫患儿,因为出现肌张力偏高,会出现肢体的痉挛,临床根据痉挛表现概述了很多形象的名称,例如剪刀步。

  什么剪刀步?在咨询过程中发现,很多脑瘫患儿的家长不能正确规范的描述患儿的症状。尤其是痉挛脑瘫患儿,因为出现肌张力偏高,会出现肢体的痉挛,临床根据痉挛表现概述了很多形象的名称,例如剪刀步。

  剪刀步大多是脑发育不全造成的,是脑瘫的症状之一,即由于分娩时因窒息引起的大脑损伤缺血缺氧性脑病或先天发育异常、感染等引起,是痉挛性麻痹的一种表现,即肌张力增加,腱反射亢进,表现为髋关节屈曲,内收、内旋,足下垂及内翻,行走时双膝互相摩擦,甚至两腿完全交叉,呈典型的“剪刀式”步态。是痉挛脑瘫的一种比较普遍的表现形式。

  剪刀步态的主要原因是由于髋内收肌群肌张力高,患者在步行时髋关节内收,行走时双下肢交叉前进呈剪刀状,步宽或足支撑面减少,致使平衡困难。剪刀步态矫正方法是按摩、牵拉降痉挛肌张力增拮抗肌肌力。具体方法如下:

  1、按摩降张力增肌力:轻按揉大腿内侧的内收肌群降痉挛肌张力,力度较大按揉大腿外侧肌群提拮抗肌肌力。

  2、点穴降张力增肌力:轻按揉血海穴降肌张力,力度较大按揉环跳穴、风市穴增肌力。

  3、分髋法牵拉:患儿仰卧位,并屈膝屈髋,术者双手掌按于患儿双膝内侧,双大拇指按揉双解剪穴和按揉内收肌群,并缓慢将双膝分开,使髋关节外展到较大程度并保持。如此反复做4-8个8拍。

  4、髋内外侧旋转法牵拉:患儿仰卧位,双下肢伸直,术者左手固定患儿右下肢,右手握持患儿左侧膝关节,并使该侧髋关节做由内向外的环转运动,同理另一侧,如此反复各做4-8个8拍。

  5、分腿牵拉:患儿仰卧位,双下肢伸直,轻按揉大腿内侧的内收肌群后缓慢将双膝分开,使髋关节外展到较大程度并保持。

  6、分腿骑跨牵拉:患儿骑跨在滚筒或花生球上,并主动或被动摇晃。

  7、凳坐起牵拉:患儿坐矮凳子上,术者双手握持患儿双膝内侧,,当患儿站起时术者同时将髋关节外展。

  平时注意对患儿进行正确的护理,注意抱姿睡姿等,如让患儿双腿骑跨在母亲身体两侧的蛙式抱法,当患儿地上玩玩具时两腿间放四方凳使患儿髋关节外展,睡觉时两足间放小枕头,方法有很多自己平时多注意,正所谓三分康复七分护理,也就是说康复训练时间毕竟有限,平时护理的时间更多,正确的护理也可以起到康复治疗作用,而且患儿最终要回归家庭康复,因此家庭护理更关键。

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