小儿先天性马蹄内翻足是临床最常见的小儿足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰～4.5‰，男女之比为2：1，单侧多于双侧。引起先天性马蹄内翻足的病因许多，目前在世界上尚无定论，可能与遗传、环境、子宫内胎儿位置等因素有关。先天性马蹄内翻足如何治疗？依据就诊的年龄，分为六个月之前的保守治疗和六个月之后的手术治疗。目前国际上最好的最先进的治疗是早早期治疗方法（Ponseti方法）。即在患儿出生后5天就开始有专业的小儿骨科医生给予手法操练和石膏矫形。每周更换石膏一次，视畸形矫正的情况，石膏固定5～10次，逐渐矫正足的内收，内翻及部分马蹄畸形。最后给予支架固定就可以了。万一错过了早早期的治疗时期，怎么办？不同年龄的患儿有不同的治疗方法：比如晚期的石膏矫形，6个月以后的软组织松解术，距下关节完全松解术；较大年龄的肌腱矫形术，二关节固定术；10岁以后进行三关节固定术等，通过这些手术，畸形也能矫治，但手术创伤大，从长远来看，早早期治疗不破坏孩子足部的正常结构，损伤小，所以效果更好。上海市儿童医院骨科王隼