概述

       舌咽神经痛

　　舌咽神经痛比较少见，发病率仅为三叉神经痛的1%。通常50岁以上人群更容易出现。

　　疼痛分布于扁桃体、喉部及舌根。大部分患者疼痛为单侧，有2%左右患者为双侧疼痛。

　　疼痛性质呈神经炎性，通常患者描述成过电样、刀割样，性质剧烈，通常由吞咽、咀嚼、咳嗽或讲话等触发。

　　光，眼、耳、鼻、喉、牙等疾病的表现都可类似舌咽神经痛，或者与舌咽神经痛并存，干扰诊断。

　　药物治疗

　　1卡马西平卡马西平是舌咽神经痛的一线治疗。卡马西平治疗快速起效，有助于肯定舌咽神经痛的诊断。虽然同其他治疗效果相比，卡马西平安全性和有效性都很好，但是临床对其使用仍然有很多疑虑。该药可能是控制患者疼痛的最佳选择，然而有时候会因为某些实验室检查异常而被停用，实际上这些实验室检查异常并不是由卡马西平造成的。在开始用药之前，需要进行实验室筛查，包括血常规、尿常规、生化全项等。

　　2加巴喷丁部分时候，在卡马西平不能完全控制患者疼痛的情况下，可以考虑用加巴喷丁。与卡马西平一样，用药前必须有相关的实验室检查。

　　舌咽神经痛显微血管减压术

　　舌咽神经痛显微血管减压术，也称Jenetta技术，是难治性舌咽神经痛神经外科治疗的主要办法。该手术基于舌咽神经痛是一种压迫性神经病变。该术式主要包括识别舌咽神经根靠脑干区域，分离压迫的责任血管。采用垫棉材料置于血管和脑干之间，解除压迫和疼痛。