儿童睡觉打呼噜，被有些人认为是正常现象，他们不知道儿童打呼噜的具体危害，从而导致长期耽误疾病的治疗，使其不断发展，越来越重，给患儿的颌面部发育和大脑智力产生潜在影响，而且这种影响往往是不可逆的，所以对广大家长进行科普教育，使其正确认识儿童打呼噜的危害，并且应及时带可疑打呼噜的孩子到医院进行检查、治疗，以免“抱憾终生”。

1.儿童打呼噜的表现形式

儿童打呼噜主要表现为睡眠打鼾、张口呼吸、呼吸费力，有的儿童还伴有呼吸暂停、夜间遗尿及生长受限等现象。此外，还有的儿童表现为晨起头痛、早上迟醒、情绪改变（注意力不集中、多动、烦躁、易激惹、学习成绩下降等）

所以在临床上我们询问病史的时候要充分考虑到，儿童打呼噜表现形式的多样化和复杂化，减少漏诊情况发生。

2.儿童打呼噜的危害

儿童打呼噜的主要危害是因为长期张口呼吸造成颌面部发育异常形成的的腺样体面容和长期慢性缺氧引起的大脑发育受损。儿童长期打呼噜，可以引起注意力不集中、多动、烦躁、易激惹、学习成绩下降等危害。

3.儿童打呼噜的常见病因

儿童打呼噜最主要的病因是扁桃体和（或）腺样体肥大。初此之外，局部原因还包括鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲等，全身原因还包括肥胖、哮喘、上呼吸道感染、甲状腺功能减退、重症肌无力等。

4.儿童打呼噜一定需要手术治疗吗？

无论是国内还是国外研究，对于儿童打呼噜，通过扁桃体和腺样体手术治疗，对90%患者有效。但是，从临床操作上，也不可能把手术治疗放在首位。即使患儿患有扁桃体腺样体肥大，但同时往往合并鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等情况，甚至只是在出现上呼吸道感染的时候打呼噜症状才加重，那么就可以针对以上合并症进行保守治疗，只要经过正规保守治疗能改善打呼噜症状，就可以继续观察，暂不手术。

5.儿童打呼噜手术治疗的指证

患儿存在打呼噜等上述临床症状，经过正规保守治疗无效。术前应行睡眠监测检查，以客观了解患儿夜间睡眠具体情况，当睡眠呼吸暂停超过5次/小时，和（或）夜间睡眠缺氧程度为中度以上时可以采取手术治疗，大多数患者需要扁桃体腺样体一并切除。扁桃体腺样体的大小不是主要的手术指征。

6.儿童打呼噜手术治疗的方式及方法，大约需要多少钱？住院多长时间？

目前通常采用扁桃体腺样体低温等离子切除法，也可采用扁桃体剥离法、鼻内镜下动力系统腺样体切除术等方法；等离子手术方法总体费用在2万左右，传统方法较便宜；住院一般4-5天。

7.儿童打呼噜保守治疗应满足的条件

所有不愿手术治疗的患儿均可采取保守治疗的办法，但是保守治疗方法的确定，需要对具体的每一个患儿进行系统的病情评估后才能做出。而且，对于手术有禁忌症的患儿，也只能采用保守治疗的方案。

8.儿童打呼噜保守治疗方法

1）对于合并鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎的患儿，应进行相应的评估和药物治疗。

2）对于较轻患者，可以采用调成睡眠姿势，可以使呼吸暂停症状减轻。

3）对于肥胖儿童，嘱其减肥，可以减轻症状。

4）对于有手术禁忌症的患儿或者症状较重的围手术期的患儿，可以采用鼻腔持续正压通气治疗。

9.儿童打呼噜保守治疗能达到的治疗效果

上述保守治疗方案，只能暂时缓解症状，症状缓解后应注意防止反复发作，因为每发作一次，病情就会加重一次。症状缓解期，因为不存在长期慢性缺氧，所以一些潜在的危害发生的可能性也随之降低。理论上，终归有一次发作，药物不再起任何作用了，就必须采取手术治疗了。所以，从长远角度讲，如何预防打呼噜反复发作，是一个很有意义的课题。当然，对于具有手术禁忌症的患儿只能通过保守治疗来缓解症状和延缓病情进展。

10、儿童打呼噜手术后还会复发吗？

扁桃体腺样体切除对90%打呼噜患儿有效。术后是有复发几率的，但是这种几率很低很低。如果再次出现打呼噜症状，首先要考虑是不是合并了感冒、鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎等，这时保守治疗效果往往很好。也的确会有患儿腺样体再增生肥大的，一旦证实，还可以再次手术治疗。

11、儿童打呼噜术后都有什么注意事项？

注意按医嘱使用出院带药；注意饮食清淡、柔软；注意避免感冒；注意伤口情况；注意体温变化等。