原创 胆源性胰腺炎手术后就不会再复发了吗?
2019年08月25日 【健康号】 杨玉龙     阅读 8315


胆胰流出道梗阻的持续时间与胆源性胰腺炎的严重程度呈正相关。24小时内几乎所有的病变都是可逆的,24-48小时可见部分出血、脂肪坏死,超过48小时为广泛的出血坏死。因此,尽早终止高压胆汁注入胰腺是治疗的关键。而传统的胰被膜切开减压犹如在梗阻上游的河床挖沟排涝,并不解决实质问题。这足以解释为什么传统的胰被膜切开减压引流(包括扩大手术)并不降低重症急性胰腺炎的死亡率,而单纯(或附加)胆道引流却有良好治疗效果。但本病复杂多变,手术与非手术指征有时不易掌握,一旦病情变化,将增加治疗上的困难。且手术及麻醉创伤大,危重及年老体弱患者难以耐受,术后并发症多,死亡率仍较高;而非手术治疗又不能解除胆胰管梗阻,对重症急性胰腺炎和急性胆道阻塞性胰腺炎不能终止其病情发展。所以解决胆胰流出道梗阻,更确切地说是胆胰胆胰分流、解决胰管流出道梗阻是关键,ERCP技术可以满足这个需求!

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杨玉龙
主任医师/教授
上海市东方医院北院上...
肝胆外科,胆石病(外...
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