原创 脑瘫患儿诊疗过程中的常见疑问及解答
2018年07月04日 【健康号】 常崇旺

脑瘫,即小儿脑瘫,属于小儿脑性瘫痪的简称。是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。

  脑瘫,即小儿脑瘫,属于小儿脑性瘫痪的简称。是指从受孕开始至出生后一个月内脑发育未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所致的以姿势和运动功能障碍为主的综合症。脑瘫患儿病变部位在脑,但是会累及四肢;同时常伴有癫痫、智力缺陷,行为异常、精神障碍及视、听觉、语言障碍等症状,是儿童时期常见的中枢神经障碍综合症。

  脑瘫患儿对于家长来说,不仅仅是付出更多的时间与金钱来治疗,更为重要的是,对于孩子未来不确定性的的担心,孩子能否治愈,即使治愈是否会影响日后的正常生活等。关于脑瘫患儿的常见问题,西北脑瘫诊疗中心常崇旺教授将为您一一解答。


  问题一:药物对脑瘫治疗是否有帮助?

  临床上,通常来说,药物对脑瘫治疗是没有作用的,但事无绝对,6个月以内的脑瘫患儿,可以尝试应用一些影响神经的药物(神经节苷脂或者鼠神经因子等)都可以补救一部分受伤的脑神经,在后期这些脑神经可以发挥其代偿作用,恢复一部分患儿的功能。但是6个月之后药物治疗对患者的意义不大。以目前的医疗技术,药物尚不能当作治疗脑瘫的主要方式,更多时候只能在早期(6个月以内)起到辅助作用。


  问题二:手术是不是可以治愈脑瘫?

  从本质上来说,手术并不能治疗脑瘫,但手术可以用于矫正挛缩或降低痉挛肌肉的拉力,以预防挛缩发生。不可否认的是此类手术存在风险,可能导致患儿运动更加困难。所以,我们临床医生一般给予患儿家长的建议是:在患儿已学会行走后,再考虑手术治疗。除此之外,鼓励其在良好的体位和姿势下,对张力增高的肌肉进行主动牵伸运动。


  问题三:脑瘫会在同一家庭中再次发生吗?

  根据多年以来的临床经验,同一家庭内同时出现两个脑瘫患儿的情况极为罕见,所以,如果第一个孩子患有脑瘫想要生二胎的家长不必过虑。


  问题四:脑瘫是否会遗传?

  一般来说,脑瘫患儿在成年后结婚生子的后代是不会出现脑瘫的,这里有一个前提,家庭中不能有痉挛性截瘫的患者。所以,脑瘫患儿成年后可以结婚,生育。当然,从优生优育的角度出发,建议脑瘫患儿成年后在要孩子之前进行相关的检查为宜。

  除了上述几条患者及家属的常见问题之外,常崇旺教授指出,脑瘫患儿在很多方面有着发展的空间和缓解的条件,只要能够及时干预治疗,多数患儿的智力水平可以恢复正常或接近正常,有的甚至更高。


  常崇旺教授强调,在小儿脑瘫的康复治疗问题上,应该针对每个患者制订个体化的治疗方案:首先应该进行早期多学科的康复训练;其次,在康复训练的基础上根据不同情况,采用手术治疗;最后,继续进行康复训练。

  特别强调:对2周岁半到6周岁的痉挛型脑瘫患儿,可以应用FSPR术治疗,效果非常明显,术后需继续配合科学规范的康复训练。

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