有的人说腰酸，水肿，排血尿就是肾不好，其实这并不全对。

随着现代医学的进步，其实只要3步，便能知道我们的肾脏是否健康。

1、肾脏彩超

肾脏彩超能帮我们了解肾脏结构是否异常，有无结石梗阻，有无积液等情况。有些肾病早期肾脏是增大的，而大部分肾病到了晚期肾脏则硬化萎缩，通常提示已经有了不可逆转的损害。

因此，肾脏大小往往成了判断是否进入慢性肾脏病的重要依据。

图一（注：这是来自一位慢性肾衰竭病人的彩超检查，提示双肾已经萎缩）

2、肾功能

现在有很多指标都能反映肾功能情况，然而现在最普遍的检查标项目还是血肌酐。

这里值得引起注意的，由于肾脏有强大的代偿功能，就算肾脏已经损害掉了50％的肾功能，血肌酐也可以是正常的，所以，血肌酐升高往往提示肾功能已经受到严重的损害。

图二（注：来自同一位病人的血液生化检查，提示血肌酐升高）

3、尿常规

相比血肌酐，大部分肾病早期便会出现尿液检查的异常，下面重点解释尿常规常见的几个项目

白细胞，白细胞阳性通常提示有尿路感染，只需抗感染治疗，一般都可以治愈。如果因为个人卫生习惯或特殊细菌感染等原因，导致长期反复感染，那可能会影响肾功能。

潜血，即我们说的血尿，可以是肉眼就看得到的（肉眼血尿），也可以是小便颜色正常，需要通过检查才能发现的（镜下血尿）。

血尿常见的原因有结石，尿路感染，还有就是肾炎或某些类型的肾病，这需要更进一步检查以确定血尿的来源。

图三（注：来自同一位病人的尿常规检查，提示尿潜血及尿蛋白均阳性）

比重，所谓比重，通俗来说就是小便颜色深不深，或者小便黄不黄。相信大家都有这种体验，如果短时间喝水比较多，小便颜色会比较清，这时候尿比重是下降的；如果长时间不喝水，或者出汗多，那小便的颜色就会比较深，比较黄，那就是因为小便被浓缩了，尿比重上升了。这说明肾脏的自己调节功能是正常的。

肾功能不全患者早期会出现小便浓缩功能的异常，排低比重的小便，简单地说，就是不管喝不喝水，不管什么情况，小便颜色都很清，很透明，所以浓缩功能异常时，就会有“夜尿增多”的情况发生。

尿蛋白，正常情况下，肾脏就像个筛子，把多余的水份，毒素排出体外，而像些有用的蛋白，营养物质则被保留下来。当尿蛋白阳性时，通常提示肾脏的过滤功能出现了问题，当然，像糖尿病，肿瘤，发热，甚至短时间内大量进食肉类，也可能出现尿蛋白，这需要交给我们专科医生去进一步鉴别。

说到这里，可能会有人会说，如果尿蛋白阳性是肾不好，那如果治疗后蛋白转阴，是不是就好了呀？

其实这句话不完全对！！

上面这个图可能很有意思，这是一张来自肾功能不全，已经发展到尿毒症的病人，他的小便提示低比重，但为什么潜血跟尿蛋白都是阴性呢？我们将在以后的分享中跟大家一起来揭开谜底……

好了，回到这次的主题，想知道我们的肾脏好不好，其实只要简单3步检查，即是肾脏彩超，血肌酐，尿常规，如果这三项都正常，那么基本上我们已经远离了90％以上的肾脏病，正所谓肾好！甚好！！