腿痛手麻神经压，颈腰微创齐奏效

2019年05月21日【健康号】江晓兵阅读 8043

【病情介绍】

女性患者，74岁，因“右下肢疼痛5年余，加重2月伴双上肢麻木2周”入院。查体：腰部叩痛（+），腰椎屈伸、侧屈、旋转活动明显受限。既往史：2018年5月胃肠息肉切除术；1999年因胃癌行胃大部切除术；肺结核病史40余年，抗结核治疗后病灶已钙化（具体不详）。

【术前资料】

【诊断与治疗】

入院后完善检查，考虑：1. 脊髓型颈椎病（C4-6椎间盘突出并后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、相应节段狭窄） 2. 腰椎管狭窄症（L4/5椎间盘突出并黄韧带肥厚、相应节段狭窄）。手术治疗：L4/5板镜，ACDF（C4-6）。

【术后资料】

【术前术后影像对比】

【病例分析】

患者同时患有颈椎管狭窄（颈椎后纵韧带骨化、黄韧带增厚）、腰椎管狭窄（L4/5突出）。在梁德主任指导下，由江晓兵副教授带领团队为患者施行了L4/5板镜下椎管减压、ACCF，使神经受压得以改善，患者腿痛及手麻症状明显缓解。

本案例难点在于内镜下处理椎管狭窄以及颈椎后纵韧带骨化症的切除，分别通过内镜及显微镜的帮助，颈腰微创手术均获得了良好效果，帮助患者得到了满意康复。