原创 哪些症状提示孩子可能患有血液病!
2020年01月30日 【健康号】 郭军

儿童血液病发病隐匿,家长对血液病知识缺乏常被误以为“感冒”延误治疗。提高对儿童血液病的认识,早发现早治疗,减轻对身体的伤害尤为重要。

血液全身流动,为非实体组织,细胞之间无固定连接关系,不停地在身体里循环和流动;第二,血液里包括白细胞、红细胞、血小板等不同的细胞群,各群细胞的功能又不尽相同,这些特点决定了血液病的症状和体征是多样性的或者说缺乏特异性。

一.不明原因的发热

    不明原因发热,我们应想到血液病的可能,周期性高热是霍奇金淋巴瘤的典型症状之一。不规则高热或长期低热,应考虑恶性白血病、淋巴瘤可能。合并有胸骨疼痛,要重点考虑恶性血液病、溶血或者骨髓坏死。

二.不明原因的口腔溃疡、牙龈增生肿胀

口腔溃疡经口腔科处理得不到有效缓解,同时合并有发热、乏力、牙龈出血、皮肤瘀斑。外周血检查提示有贫血、白细胞异常或幼稚细胞,应考虑血液系统疾病的可能,如白血病、再生障碍性贫血、造血功能停滞。常见的症状还有齿龈增生肥大、肿胀、坏死等。

三.不明原因的头晕、乏力

头晕乏力常常是贫血、高粘滞血症的表现,几乎每例血液病患儿,尤其是重症或晚期时,都会有贫血。还可能伴有面色苍白、耳鸣、匙状指、纳差、下肢无力、手足麻木、视力障碍等等。

四.出血

出血是血液病的主要表现之一,可表现为皮肤瘀斑,皮肤出血点,口腔血泡,牙龈出血,肌肉出血,柏油样便,尿血,咯血,伤后血流不止。

五.骨骼及关节疼痛

骨骼及关节疼痛是急性白血病或者淋巴瘤或身体其他部位的实体癌瘤转移至骨髓,引起骨皮质、骨膜破坏造成的。骨骼疼痛局部不伴有红肿热痛的表现。

六.不明原因的消瘦

不明原因的进行性消瘦,应考虑是否有恶性血液病的可能,消瘦的原因是营养竞争和慢性消耗。

七.不明原因的上腹部包块

    左上腹包块一般是脾大,右上腹包块是指肝脏肿大。血液病患儿肝脾大的同时还可能合并低热、多汗、消瘦、颈部淋巴结的肿大等等,因脾大还可能引起进食后饱胀感。

八.颈部、腋下及腹股沟的无痛性肿块

颈部、腋下及腹股沟的肿块常常是淋巴结肿大,无痛性的浅表部位淋巴结肿大往往提示有恶性病的可能。

九.不明原因的尿色改变

尿常规发现尿中含有红细胞称为血尿,分为全程血尿、终末血尿。尿液呈酱油色或葡萄酒色而显微镜检查无红细胞,称之为酱油色尿,是血管内溶血的表现,常见于阵发性血红蛋白尿。尿液改变为浓茶色,则提示血管外溶血,多见于遗传性球形红细胞增多症。

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