原创 振颓启蒙汤(小儿发育迟缓方)
2020年01月20日 【健康号】 孙湖

人参3g(另煎兑服)熟地6g 鹿角胶3g(烊化) 黄芪6g 炒白术6g 茯苓6g 炙甘草3g 山茱萸5g 生山药6g 泽泻3g 丹皮3g 当归5g 生白芍5g 川芎5g 石菖蒲5g 牛膝5g
(本方根据《医宗金鉴》补肾地黄丸、扶元散、菖蒲丸加减而成,方中药物用量仅供参考,请结合患儿具体的年龄、体重、病情情况增减用量。)
方解:
     小儿发育迟缓,是指小儿生后在运动、智力、语言、行为等各个方面发育都落后于正常同龄儿童,中医认为此类证候多因父母气血虚弱,先天有亏,导致儿童生后禀赋不足、筋骨软弱、脑髓不充,出现了智力运动语言行为等各方面的落后。
     中医治疗此类疾病,重视大补先天之元阴元阳及后天之气血,令先天、后天充实,以期达到促进生长发育的目的。
     补先天元阴、元阳的首推熟地黄、人参、鹿角胶,补后天气血又重黄芪、当归,故以之共为君药。方中又寓六味地黄丸补肝肾强筋骨,四君子汤补气,四物汤补血。另外,菖蒲开窍醒神,牛膝强壮腰膝,弥补智力与运动方面的不足。
     小儿发育迟缓临床的表现多种多样,因此需要在基础方上随证加减。

加减应用:
     1、五软五迟甚,四肢、颈部软弱无力,大运动明显落后,加五加皮、杜仲、桑寄生;
     2、囟门迟闭、鸡胸龟背,加龟甲、龙骨;
     3、伴有脑积水,可合五苓散
     4、智力、语言发育明显落后,加益智仁、远志、核桃仁;
     5、流涎不止、遗尿,加益智仁、桑螵蛸、覆盆子;
     6、夜寐不安,啼哭不止,自汗盗汗,加酸枣仁、麦冬、五味子、太子参;
     7、脾胃虚弱明显、饮食不消、痰涎内盛,加鸡内金、半夏、陈皮;
     8、大便秘结难解,加肉苁蓉、锁阳;
     9、大便溏泻、完谷不化,小便清长,脾肾阳虚明显,加附子,肉桂,芡实;
     10、伴有癫痫发作,酌加天麻、钩藤、地龙、全蝎、蜈蚣。

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