1鞘内镇痛泵为什么能止痛，为什么顽固性慢性疼痛患者适用？
鞘内镇痛泵主要由泵体储存止痛药物并经一根导管精准的按照患者疼痛强度需要将药物输注到疼痛信号第一汇聚位点—脊髓相应中枢节段部位处来直接阻止疼痛感觉而不影响正常的感觉（如冷热和触觉等）和运动功能。由于直接作用于痛觉信号中枢汇聚位点，所以作用确实，结合我们临床经验体会，比较适合于顽固性长时间疼痛患者如癌痛，慢性胰腺炎等疼痛。全植入全自动的鞘内镇痛泵可以24小时自动持续输注止痛药物，患者口服镇痛药物会迅速减量直至停药，适合于口服过多药物胃肠道反应严重的疼痛患者如癌痛患者。
2鞘内镇痛泵里的药物长期使用会产生依赖性甚至上瘾吗？
鞘内镇痛泵药物作用于疼痛传入汇聚的第一位点脊髓相应中枢节段部位，镇痛药物剂量和浓度极低，相当于平时口服剂量的1／300，仅消除疼痛感觉。而药物依赖性和成瘾的镇痛药物受体则主要位于大脑更高级中枢，距离药物作用区域远，小剂量药物很难扩散过去。产生依赖性甚至成瘾的风险极低。临床工作中我们为一些长期口服大剂量镇痛药物镇痛不满意的癌痛患者实施了鞘内镇痛泵植入术后镇痛效果满意，但反而出现药物戒断反应的现象，也证实了鞘内使用镇痛药物成瘾性风险远小于口服镇痛药物的推测。
3植入鞘内镇痛泵是手术吗？创伤大吗？
植入全自动鞘内镇痛泵是一个微创手术，可以在神经阻滞下完成（大部分不需要全身麻醉，恢复较快）。在我院日间病房入住，手术时间顺利情况下不到2小时，患者住院2到3天调整镇痛剂量效果满意就可以出院恢复正常生活了。
4病情变化，疼痛也会变化，剂量可以调整吗？
随着病情好转或加重疼痛程度也会改变，可以使用体外的遥控器来根据病情和疼痛程度调整植入体内镇痛泵的给药速度来配合原发病如癌症或胰腺炎的治疗。
5药物用完怎么办？
药物接近结束时（一次加满可以用数月直至半年甚至一年，电力可用到5年左右），可以来医院直接用注射器将药物经皮肤注入泵内加满后继续使用，不需要手术。
6非肿瘤癌症的慢性疼痛也可以用吗？
需要经过我们详细评估后决定能否使用，一般我们评价标准是顽固性疼痛并影响睡眠（如慢性胰腺炎疼痛超过3个月，胸腰椎术后半年疼痛无任何改善），口服止痛药物剂量较大而且疗效不满意时考虑植入鞘内镇痛泵。植入后患者需要更积极配合原发疾病治疗，如胰腺炎等原发疾病情缓解后相应的调整减少药量，康复后从体内取出鞘内镇痛泵，恢复正常生活。 鞘内止痛泵示意图，由植入皮下的储药动力泵和尖端留置到疼痛信号差汇聚的脊髓部位，仅需口服止痛药物的1/300就可以有效消除疼痛了，副作用更小。