原创 肺大泡肺气肿如何预防和保养,慢运动不增加肺负担,可保病情稳定
2019年06月19日 【健康号】 胡洋

肺大泡肺气肿如何预防和保养,慢运动不增加肺负担,可保病情稳定

肺气肿合并肺大泡是我国最常见的肺部疾病表现之一,每年冬季,呼吸科、急诊科人满为患,绝大多数病人都是老慢支急性发作,很多病人合并肺气肿、肺心病,肺功能下降,严重影响生活质量。我国是吸烟大国,而肺气肿和肺大泡正是吸烟导致的最常见阻塞性肺病。

肺气肿和肺大泡形成的原因

当支气管反复发生炎性病变后出现水肿、狭窄,长此以往会引起管腔部分阻塞,产生单向活瓣作用,使空气能进入肺泡而不易排出,肺泡腔内压力逐渐升高;同时炎症使肺组织损坏,肺泡壁及间隔逐渐因泡内压力升高而破裂,肺泡互相融合形成大的含气囊腔,就形成了肺大泡。

肺大泡是一种不可逆转的肺部病损,没有有效的药物可以治疗。手术是唯一的治疗措施,但并非所有的肺大泡病人均需手术治疗。无症状的肺大泡不需治疗,伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者,主要治疗原发病变为主。

肺大泡是引起气胸形成的常见原因,肺大泡破裂后气体漏入封闭的胸膜腔,就会导致气胸,严重气胸会压迫肺组织,引起胸痛、胸闷、气促、呼吸困难。肺大泡患者的症状,与肺大泡的数量和体积有关,体积越大,数量越多,自发性气胸的发生几率越高。有肺大泡的病人不建议重体力活动及剧烈运动,另外也要注意避免提重物,突然一下子用力有可能使肺大泡破裂。在临床中治疗时,大部分肺大泡破裂引起自发性气胸的患者都曾在发病前夕有提重物、屏气、剧烈运动等诱发因素存在,像是打篮球、举重、用力唱歌、甚至剧烈咳嗽、大幅度喷嚏等,都会引起肺大泡的破裂。

对于肺大泡的病人,慢跑、快走、太极拳等运动都是可以的,但每次运动量不宜过大。慢跑及快走等是一种全身性的协调运动,不会加快呼吸,这样不会造成肺大泡继续增大,经常慢跑反而能够维持均匀的呼吸,让更多的氧气进入肺部,可增强肺活量与耐力,提高自身的肺功能,一定程度上可以抑制肺大泡继续发展。不过老年人尽量不要慢跑,而选择散步、太极拳等运动。肺大泡患者不宜选择数千米长跑,篮球、足球等对抗性和需要突然发力的剧烈运动。像游泳这种需要憋气的运动,对于多发肺大泡的人也尽量要避免。

肺大泡手术后的病人一般建议三个月内不要进行剧烈的运动,慢跑也尽量要避免,剧烈运动以后,会导致肺表面的伤口没有完全愈合,出现新的破裂,气胸就会再次发作。在此期间避免做深呼吸动作,避免感冒而引起肺部感染,另外要注意术后加强营养。

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胡洋
副主任医师
呼吸科
从医15年,擅长间质性肺病,胸内结节病,弥漫性泛细支气管炎,支气管哮喘,慢性支气管炎,慢性... 更多
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