原创 警惕甜蜜的性功能杀手——糖尿病
2019年01月07日 【健康号】 吴宗传     阅读 8420

今天从病房来了一位45岁的男性患者,系中风一年余,半身不遂入院的,既往糖尿病病史两年。会诊的目的,希望我科解决两个问题,第一结婚十余年没有生育;第二勃起功能障碍。
就生育问题来说,患者今年45岁,其妻子今年三十七岁,已属高龄产妇,月经一直不调。结婚十余年的时间女方怀孕过两次,但均不到三个月就发生流产。建议对方如果经济条件许可,尽快试管。原因有以下几点:1.女方年纪偏大,且月经一直不正常。不明原因流产两次。这是建议试管最最主要的原因。2.男方有中风、有糖尿病病史。现有勃起功能障碍,目前无法完成性生活。在这种情形下,如果是自然生育,我们需要首先恢复患者性功能,但对于糖尿病所引起的勃起功能障碍来说,如果糖尿病病程较长,患者往往对药物的治疗效果反应较差。而且这位患者已经发生严重血管病变的并发症——脑中风,说明该患者全身血管条件很差。糖尿病血管病变的特征是以微小病变的血管损害为主的,阴茎的海绵体就是丰富的血管海绵窦,所以自然难以逃脱。3.糖尿病还可以引起射精功能障碍,最常见是不射精或逆行射精(可不是早泄哦。早泄的人觉得很痛苦,其实相比较那些不射精的人,早泄就是幸福的。试想一下,让你呼哧呼哧耕地半天,没有任何感觉,你还会继续去耕地吗!)。该患者本身就勃起功能就不好,经过九牛二虎之力,勃起改善了,若又出现不射精,还是不能自然受孕了。所以建议患者试管应该是这位患者最好的选择。当然在试管的准备过程中,我们可以使用中医中药,尽可能的帮助患者提高精子的质量,提高受孕几率。这种方案成功病历不少见。
再来说说患者性功能的问题,患者在诊断糖尿病之前的3-4年时间内,首先出现了勃起功能的逐渐下降,然后出现糖尿病,最后出现中风,整个病程是一步一步出现。当患者出现勃起功能下降的时候,我们的身体就给我们发出警告了,此时如果患者及时就诊,通过我们专业男科医生的检查,应该可以发现糖尿病。如果我们能尽早发现该患者存在糖尿病,给予尽早的干预治疗,就可以将其中风的几率将降低到最低,也就会大大的提高患者的生活质量。
所以对于有勃起功能障碍的患者来说,规范的检查是非常非常非常重要的,而不是说,"我是不是年纪大了,性功能下降了"、"你就帮我开点药吧"这种态度。
再回到这个患者,糖尿病勃起功能障碍,我们首先要控制血糖,将血糖尽量控制在理想的状态。然后我们要使用PDE5抑制剂,小剂量长期服用,再联合中药,对于大部分的糖尿病阳痿患者来说,是可以帮助改善患者的勃起功能的。有成功的糖尿病阳痿的治疗的病例,患者在停药以后性功能保持得非常好,现在已经停药几年了,当然这期间患者的血糖也必须控制在稳定的状态。
所以我们需要警惕甜蜜的杀手——糖尿病。同时我们更需要尽早的去寻求专业医生的帮助。

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吴宗传
副主任中医师/副教授
安徽中医药大学第二附...
男科门诊,中医科,男...
中西医结合、针灸与药物结合、身心结合治疗阳痿、早泄、前列腺疾病、男性不育症、男性性传播疾病... 更多
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