海绵状血管瘤发生于成年人的先天性血管源性肿瘤。100%患者存在颅内出血。爆米花征及周边完整的含铁血黄素环是主要特点和最佳诊断征象。常伴动静脉畸形。脂肪瘤是间质来源的肿瘤，属先天畸形，不是真的肿瘤，常与胼胝体畸形并存。

　　脂肪瘤

　　间质来源的肿瘤，属先天畸形，不是真的肿瘤，常与胼胝体畸形并存。

　　任何年龄，常发生在胼胝体、四叠体、桥小脑角区、鞍上、下丘脑及内听道。

　　影像表现：

　　MRI平扫多位于中线部位，与皮下脂肪信号相同。不强化，压脂被抑制。

　　鉴别诊断：

　　皮样囊肿:好发中线或中线旁，信号较脂肪瘤混杂，钙化较脂肪瘤多见。

　　畸胎瘤：常位于松果体区或鞍上，脂质、软骨、骨片伴钙化，信号混杂。

　　海绵状血管瘤

　　发生于成年人的先天性血管源性肿瘤。100%患者存在颅内出血。爆米花征及周边完整的含铁血黄素环是主要特点和最佳诊断征象。常伴动静脉畸形。

　　高峰年龄40岁，易发生出血和产生新病灶，好发于鞍旁海绵窦（海绵状血管瘤）和脑实质（海绵状血管畸形）。

　　影像表现：

　　MRI平扫硬膜型常为鞍旁椭圆形肿块，直径达5cm，边界清晰，无水肿，增强明显均匀强化。海绵状血管畸形常散在于脑内圆形病灶，直径小，无水肿，仅轻度或无强化。

　　鉴别诊断：

　　动静脉畸形：常有水肿和占位效应，有血管流空效应，出血成分单一。

　　出血性肿瘤：含铁血黄素不完整，出血无序，明显强化。

　　弥漫性轴索损伤：外伤病史，病变静止无演变。

　　高血压微出血灶：高血压病史。

　　淀粉样血管病：多见于皮质及皮下出血灶，出血灶较大，多为血肿。

　　毛细血管扩张症：轻度笔刷样强化。

　　动脉瘤：T1、T2流空影。