人们要做一件事，先得心领，要么接受下达的指令，要么发自内心的冲动，心里领到了“任务”，才能在精神上会意，思考这件事要不要去做以及怎么做？接着才能产生意动，最后付诸行动。如此便完成了整件事情，这样的过程每天都在进行着，因而人们才会自觉不自觉地去做事，白天干活干累了，晚上睡觉，形成一个良性循环。

但如果因为某些外在的因素把这个过程打破了，人体会发生怎样的变化？A是一个四十多岁的外乡人，一位典型的农民工，在上海打工已经20年了，他一直说上海是个好地方，因为在其他省份打工，经常是活干完了拿不到钱，但上海很规范，只要肯吃苦肯干活，就一定能拿到工钱。

直到这次疫情的发生，他和大多数打工人一样，没活干了，虽然如此，单位对他们还算人道，管吃管住。这个过程中，他的疾病却悄然发生了，他来回地往医院里跑，诉说着自己的各种不舒服，心慌、手抖、失眠、胸闷、气短、出汗、烦躁、全身痛、胃胀吃不下饭、喉咙鼻腔发干……

由于极度的不舒服和恐惧，他经常半夜跑急诊，天天做核酸，做各项检查和打吊瓶，但这些症状依然不改善，甚至愈演愈烈，到最后跑到我们科来看，想着自己是不是因为身体“太虚”了的缘故。这样的病例在疫情期间时常见到，追问病史，其实在所有的症状中，失眠最为关键，只要安安稳稳地睡上五六个小时候，坚持三天以上，其他的症状就都会改善。

问题来了，这个年纪为什么会出现整夜整夜的不睡觉？因为他是一个常年的体力劳动者，健硕的身材和黝黑的皮肤，以及一头浓密的黑发和满身的肌肉，在常人看来，是最健康不过了，事实上，他的各项检测指标也都很正常，三高甚至连脂肪肝都没有。如果说以前的朝九晚五造成的劳作习惯，在按下暂停键的那一刻起，心领→神会→起意→行动这一过程就被完全打破了。

如此，人尤其是体力劳动者会变得空虚无比，只能拿着手机整天消磨时间，一天两天没关系，时间久了，孤独而缺乏目标的生活，加上经济上的窘迫，以及对未来的迷茫，造成了当事人的无限焦虑……由于身体的能量日间没有被消耗掉，多余的精力加上内心的焦虑，会造成夜间的失眠。

偶尔的失眠不足以对人体行为能力造成影响，持续的失眠就会引发一些列心理和行为的问题。心慌、胸闷貌似是心脏的问题；手抖、汗出很像甲亢；胸闷气短似乎与呼吸道问题相关；胃胀吃不下饭提示做胃镜的必要性；身体疼痛究竟是不是骨骼肌肉出了问题……当你碰到有经验而耐心的医生，听完你的病史描述，她会告诉你，解决睡眠问题，建立起规律的生活方式，其他症状便都会逐渐消失。

中医所谓，心为五脏六腑之大主，心主神志，一切意动还是行动都要通过心的指使，如果心和身是分离的，如果心力带动不了行动力，如果心无所主，那么时间长了就会出现貌似“五脏六腑”相关症状的问题，而睡眠是养心气心血最好的方式，失眠则心无所养，日久必然出现各种心外症状。。

故而，不管任何环境，我们都要使自己的内心有所主，不管是内在的还是外在的，每天给自己一些任务，我总是告诫那些失眠的患者，白天一定要消耗体力，正式睡觉之前不能着床，找不到事情做也要硬找，变着花样消耗体力，如此才能使心有所主，从而建立起有效的循环。