原创 早期乳腺癌患者5年生存率可达90%,而晚期乳腺癌则不足40%
2023年04月12日 【健康号】 赵华栋     阅读 193

随着医学不断发展,过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%,但乳腺癌患者的生存率却提升了20%,这是因为当乳腺癌很小并且没有扩散时,更容易治疗。实践证实了,对乳腺癌早发现、早诊断、规范治疗,可有效改善预后。临床分期越早、肿瘤负荷越小,患者预期生存时间越长,反之,越短。因此,较早期发现乳腺癌的意义远大

  

  随着医学不断发展,过去10年全世界乳腺癌发病率每年增长3%,但乳腺癌患者的生存率却提升了20%,这是因为当乳腺癌很小并且没有扩散时,更容易治疗。实践证实了,对乳腺癌早发现、早诊断、规范治疗,可有效改善预后。临床分期越早、肿瘤负荷越小,患者预期生存时间越长,反之,越短。因此,较早期发现乳腺癌的意义远大于目前任何的治疗方案,

  乳腺外科赵华栋主任:争取早期发现、早期诊断及合理的治疗仍是控制乳腺癌的基本策略。中国女性乳腺癌的高发年龄段一般集中在45-55岁,但这并不代表其它的年龄段就不容易罹患乳腺癌。临床上经常能见到一些非常年轻的乳腺癌患者,年龄不超过30岁,这是因为乳腺癌的发病机制中有家族遗传性,主要为一些家族遗传基因的突变导致乳腺癌的高发。乳腺癌的遗传基因有BRCA1、BRCA2基因等,如果这个基因是阳性,可能会导致女性的乳腺或者是卵巢产生肿瘤的几率要比普通人群高。有乳腺癌家族史的女性可以考虑做家族基因检测,提前做好预防及筛查。

  中国女性35岁之后就已经有相当一部分开始出现乳腺癌,此时乳腺癌的发生率明显增高,而45-55岁达到高峰。因此,女性在35岁之后,每年到医院接受一次乳腺普查,排除乳腺癌的可能性。40~49岁每年1次乳腺X线检查,也就是乳腺的钼靶检查,它可以清晰显示乳腺组织,能够较好地发现乳腺各种良、恶性肿瘤以及其他占位性病变。尤其是对乳腺钙化非常敏感,可以观察到小于0.1mm的微小钙化点以及钙化簇,是早期发现并诊断乳腺癌的有效检查方法。但这种方法对年轻致密乳腺组织穿透力差,一般用于40岁以上妇女筛查乳腺癌,对致密型乳腺推荐与B超检查联合使用。50~69岁的女性,建议每1~2年1次乳腺X线检查,对致密型乳腺推荐与B超检查联合。70岁或以上的女性,建议每2年进行1次乳腺X线检查。

  对乳腺癌高危人群提前进行筛查(小于40岁)筛查间期推荐每年1次,筛查手段除了应用一般人群乳腺X线检查之外,还可以应用MRI等新的影像学手段。

  同时对于满12岁以上的女性,鼓励每月1次乳房自我检查,绝经前妇女应选择月经来潮后7-14d进行。自我检查是检测乳房改变的一种低成本形式,临床上有很多乳腺癌患者是自我检查发现的,同时自我检查还能帮助女性了解自己的乳房组织,观察乳房的外观和感觉非常重要,一旦发现乳房有异常(肿块或其他任何变化),应立即就医。


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