鼻翼整形科普
2018年07月10日 【健康号】 郭妤

相比隆鼻手术广为大家所知,鼻翼整形很多人都不了解。鼻翼的外观形态对于鼻子的整体美观也有重要的作用。鼻翼是指掩盖两侧鼻孔的软组织,是由皮肤、皮下纤维组织、鼻翼软骨鼻前庭鳞状上皮层所构成的拱形结构,为鼻孔的上缘与外缘。鼻翼软骨分为内侧角,中间角,外侧角。大部分鼻翼组织内是没有软骨结构的,鼻翼软骨外侧脚构成了鼻翼与鼻尖的分界线,更多的鼻翼软骨外侧脚构成了鼻尖的上外侧部,所以鼻翼软骨的外侧脚鼻翼的形态有决定性的作用。复旦大学附属华东医院整形美容科郭妤

鼻翼的畸形和缺陷不仅会影响鼻翼的美观,还会破坏鼻孔的形态,使鼻翼、鼻头、鼻梁和鼻根之间的比例不协调,所以单纯的做隆鼻手术而忽视了鼻翼的美观并不是完美的鼻整形手术。

鼻翼整形分为两大类,先天性鼻翼畸形的修复和后天性鼻翼缺损的整形。先天性鼻畸形包括鼻翼对称性肥大、鼻翼外侧脚过长、鼻翼下垂、鼻翼缩窄、鼻翼塌陷、鼻孔过大等。对于鼻翼本身的肥大我们需要进行鼻翼基底部切除,对鼻孔底宽的情况主要缩小鼻孔底侧。鼻翼塌陷则要根据使用部位的弯曲度切取耳软骨,沿着鼻翼软骨的下缘切开后,插入移植物,然后软骨与软骨,皮肤与皮肤进行缝合,进行复合移植矫正鼻翼塌陷。

后天性的鼻翼缺损常见于烧伤、创伤、感染、肿瘤切除或先天性畸形,少数见于动物的咬伤,鼻翼缺损分为鼻翼边缘损伤、鼻翼外瘢痕挛缩造成鼻翼外翻畸形、鼻翼部分缺损、鼻翼全部缺损等。根据鼻翼缺损程度和性质不同,我们采用不同的局部皮瓣或游离皮片进行移植修复。

做鼻翼整形手术我们需要注意以下这些问题

1.      由于鼻域内可能存留较多细菌和污垢,若清洁不当,引发感染的可能性将大大增加

2.      鼻部血管网极为丰富,手术过程中如稍有不慎极有可能损伤血管,若处理不当,会引发出血症状,导致血肿

3.      术后前三天该期肿胀比较明显,术后当天伤口会少量渗血,轻微疼痛,次日换药一次,可口服抗生素3-5天

4.      术后一周为快速消肿期,消肿速度较快,5-7天拆线,拆线前和拆线24小时鼻腔不能沾水,从口腔开口的,手术后漱口直到拆线

5.      鼻翼整形术后可对局部创口加压包扎或用冰袋冷敷,但压力不宜大,以免损伤手术部位,一旦发生出血不止和严重血肿,应及时到医院复诊

6.      鼻翼整形术后尽量减少活动,鼻部避免用力擤鼻和揉搓,避免弯腰低头,严禁用手碰触手术切口,并避免切口沾水

7.      术后当天不可吃过热食物,易使伤口渗血增多,用温水擦洗鼻部周围的皮肤

8.      鼻腔不能沾水,如果创口上有血痂或分泌物,可用无菌盐水擦拭

9.      不抽烟,不喝酒,禁食辛辣刺激性食品,不洗桑拿浴,不洗热浴

10.  要严格遵守医生嘱咐服药及复诊,鼻翼整形术当日创口会有些疼痛,但随着时间的推移会逐渐减轻,求美者不要急于吃去痛片,因为阿斯匹林类药物会加重创口出血

11.  术后术区出现水肿、青紫、淤血、少量渗血、鼻塞、鼻孔暂时不对称等,属于正常现象,大部分在1-2周后逐渐消退,如发现肿胀淤血或疼痛加剧、持续影响通气等等,请立即联系医生

12.  术后一个月内是持续消肿期,如消肿后出现切口瘢痕明显、鼻孔不对称等,请先耐心等待,形态有待恢复,如3个月后仍不满意可以进一步修复

13.  鼻翼整形术后两个月避免暴晒和暴力冲击,如果出现肿胀三周不减退,切口有黄色液体流出,应立刻到医院复诊

14.  手术效果在3-6个月时最佳,半年后请联系医生复诊。

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