原创 特发性震颤做脑起搏器的治疗效果好吗?
2019年08月23日 【健康号】 王学廉     阅读 8638

特发性震颤是常见的运动障碍性疾病,主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,86%的病人在60~70岁成长可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。那么该怎么治疗呢?


 

生活中有很多人手拿东西的时候轻微抖动,不明原因,二三十年症状如此,不吃药,不影响生活,直到感觉手抖加重,或是出现头抖症状的时候,才来医院看病,这种病人大多为特发性震颤病人。

 

特发性震颤是常见的运动障碍性疾病,主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤。震颤在发病10~20年后会影响活动,随年龄增长严重程度增加,86%的病人在60~70岁成长可影响社会活动和生活能力,包括书写、饮水、饮食、穿衣、言语和操作。那么该怎么治疗呢?

 

姓名: Lx

性别:男

年龄:54

入院病情:患者于20多年前无明显诱因出现左手不自主抖动,做精细活或紧张时抖动明显,静止或睡眠时消失,不影响生活,未给予重视治疗,10年前患者发现右手也开始抖动,并在朋友的提醒下得知头部也轻微晃动,开始引起重视,在当地医院神经内科就诊,考虑特发性震颤,给予心得安治疗,有效果。

 

3年前患者颤抖症状加重,了解到我院可以治疗特发性震颤,前来门诊就诊,给予盐酸阿罗洛尔治疗,并详细咨询了脑起搏器的手术治疗,现患者为求手术治疗再次来我院就诊,门诊以“特发性震颤”收住院。

 

初步诊断:特发性震颤。

 

治疗经过:入科后尽快完善血尿便常规、凝血系列、肝肾功能、电解质、血糖、血脂等检验,心电图、胸部透视等各项检查;无手术禁忌症,后顺利在局麻及全麻下行立体定向双侧脑深部电极植入术。术程顺利,生命体征平稳,术毕安全返回病房。术后予以心电监测,预防感染,血凝酶止血及神经营养等治疗,密切观察病情变化。

 

出院情况:患者精神、食纳、睡眠可,大小便无异常。生命体征平稳,无发热。双侧肢体震颤明显,头部震颤不明显嘱咐回家注意休息,加强营养,避免搔抓伤口,一月后来院开机。

 

开机情况:患者来院开机,双侧肢体颤抖,医生对患者进行开机,调整设置参数值,患者双侧肢体颤抖消失,可以正常写字,拿水杯喝水。

 

王学廉教授介绍:特发性震颤的唯一症状就是震颤,症状加重,也非常影响患者的生活,在治疗上,有些患者服用盐酸普洛萘尔或盐酸阿罗洛尔,震颤症状就能得到很好的控制。当服药效果不佳时,还可考虑脑深部电刺激术治疗,脑起搏器的手术治疗通过在大脑中植入电极发放电脉冲至脑深部神经核团,调控异常的神经电活动达到改善颤抖症状的目的,身体不颤抖,患者能够自理生活。


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