原创 拇趾外翻这种病是如何发生的呢?
2015年01月14日 【健康号】 桑志成

       这种病是怎样发生的呢?首先有先天性遗传,据我们研究统计,有80%的患者有遗传因素且多数为母系遗传。后天因素有不适当的负重、站立行走过久、外伤、穿用鞋帮较硬的尖头鞋、高跟鞋等原因,使行路时足前方受力,拇趾挤向外侧,促进和加重拇外翻的发生,风湿性关节炎、类风湿性关节炎常因关节破坏形成半脱位,呈拇趾外翻畸形。由于拇长短伸肌,拇长短屈肌和拇内收肌紧张牵拉,拇趾沿其长轴旋前外翻趾甲向中线,并继续加重,在内侧的拇展肌和拇短屈肌内侧头及其内籽骨向外相对移位,失去外展作用,进而在外侧的拇内收肌与拇屈短肌外侧头挛缩,外侧关节囊挛缩并增厚,拇趾向外半脱位。

       由于正常的吊篮样解剖结构的破坏,绞盘机制更加剧畸形的发展,推动第一跖骨内翻,籽骨相对脱位,使足纵弓降低,横弓加宽,跖骨头内侧被鞋帮挤压磨擦,发生拇囊炎,疼痛,进而第一跖骨头变大形成向内侧突出的骨赘。由于拇内收肌紧张劳损,足横弓变平,第二、三跖骨头向跖侧塌陷,负重、磨擦致该处皮肤增厚形成胼胝,拇趾向外翻,挤压第二趾,占据二趾之位置,将二趾抬起与拇趾重叠,使二趾跖趾关节过伸,近趾间关节屈曲,成为锤状趾,突出于拇趾与第三趾背侧,近趾间关节背侧受鞋面磨擦、挤压,亦产生胼胝疼痛。拇跖趾关节处于半脱位的位置,在长时间不正常应力的作用下,逐渐出现骨关节病,关节软骨破坏,骨质增生,关节间隙变窄,更为疼痛

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