七、眼部肿瘤

在艾滋病患者中，眼部肿瘤并不常见。Kaposi肉瘤和淋巴瘤是艾滋病患者中可以见到的眼部肿瘤。Kapasi肉瘤是一种少见的软组织恶性多发性色素性血管肉瘤，好发于皮肤，可累及内脏。其中20%有眼部损害，表现为眼睑上、结膜上出现的微紫红色的结节样病变。Kapasi肉瘤有明显的种族和地理差异，好发于中欧犹太人、波兰人、俄罗斯人和意大利人。我国新疆地区维吾尔族、哈萨克族人群中此型可见。淋巴瘤可以引起广泛的眼球内损害，包括视网膜炎、葡萄膜损害和视神经炎等。
治疗：全身和眼局部的联合治疗。



八、免疫重建性眼病

患者小王因为查出艾滋病，C D4只有12个/μ L而住到了地坛医院。住院后的第二天，他被护士送到了眼科进行了全面的眼科检查，查完后，医生告诉他眼部目前没有病变，但是要求在用上抗艾滋病病毒的药物后1周、2周、1个月、2个月、3个月后要分别再来做检查。“不是没有事儿吗？怎么还查？变着法儿的多收钱吧！”小王心里这样想着，可看那大夫一脸认真，又考虑到大夫对他的检查确实耐心细致，也就没说出口。抗病毒的药用上后，他倒是曾经想起眼科大夫的嘱咐，没什么事儿，看什么呀看！就这样3个星期过去了，“我怎么看东西眼前总有个影子挡着呀？”感染科的大夫一听这话，立马就又把他送回了眼科，再次看到自己眼底的彩色图像时，小王不明白了，明明上次检查什么都没有，为什么这次有病变了呢，难道说用抗艾滋病的药还用出病来了？还是我的病又加重了？大夫说这是什么免疫重建性眼病，那是怎么回事？
鸡尾酒疗法，又称为高效抗逆转录病毒治疗，也就是抗艾滋病病毒的治疗，是目前艾滋病治疗的主要方法，这种方法虽然不能使患者的艾滋病痊愈，但有效地延长了病人的生存时间，起到了控制艾滋病病毒繁殖的作用。但是，它同时引发了一类新的疾病-免疫重建性疾病，又称为免疫重建综合征。这种疾病一般发生在抗病毒治疗的前3个月，表现为：原来已经控制的机会性感染复发，或者是发生另一种机会感染。
发生在眼部的免疫重建性疾病称为免疫重建性眼病，指在抗艾滋病病毒治疗后出现的以巨细胞病毒性视网膜炎加重或者复发、眼内炎、白内障、葡萄膜炎、黄斑水肿、黄斑前膜等为表现的一组疾病。这类疾病同样会导致视力的严重损害，目前，随着鸡尾酒疗法的广泛推广，这类疾病也在逐年增加。对这类疾病发病机理及表现的研究是目前国内外研究的热点。
对这类疾病仍然以预防、早发现早治疗为主。目前，我们所做的是对所有艾滋病的患者，用抗病毒药前进行全面眼科检查，用药物后1周、2周、1个月、2个月、3个月后要分别再做检查。对于检出的病变用药前及给予充分的治疗，未检出病变的高危人群预防性给药，用药后检出者，早期给予处理，以尽量减轻眼部损害，保护视功能。