原创 包皮不是一个可以马虎的问题
2019年12月04日 【健康号】 黄勋彬     阅读 8177

1.如何自测包皮过长?判断是否需要手术?
答:包皮过长分真性包皮过长和假性包皮过长,真性包皮过长是指阴茎勃起后包皮不能完全上翻,仍然包绕大部分阴茎头,这种情况是需要包皮环切手术治疗的。而假性包皮过长是指疲软状态下,包皮部分包绕阴茎头,阴茎勃起之后包皮可以完全上翻,这种情况可以不考虑包皮环切手术,但一定要经常清洗保持干净,否则,如果经常出现尿垢,也需要手术。而对于男童,只要包皮完全包绕阴茎头,都是包皮环切手术的指征。

2.无需手术的包皮过长,要如何清洗和护理?
答:假性包皮过长可以不必手术,但是,必须保持包皮和阴茎头的卫生。最好每天能够翻开包皮清洗,干净毛巾擦干,有条件的可以使用男性私处护理用品。

3.包皮嵌顿和包皮过长,包茎有什么区别?
答:首先要区别的是包皮过长与包茎,包皮过长是指包皮包绕阴茎头,但是可以完全外翻;包茎是指由于包皮口过小,包皮不能完全外翻至冠状沟之上,阴茎头难以完全暴露。包皮嵌顿是指包茎的情况下,用力上翻导致包皮不能复位,包皮嵌顿会引起包皮的血液循环障碍,开始水肿、疼痛,进一步会发黑、坏死、感染,所以,要尽早去医院看急诊,及时处理可以避免严重的后果。

4.包皮过长对男性有哪些危害?
答:包皮过长尤其是包茎会影响男童的阴茎发育,由于容易寄生微生物,会引起泌尿生殖道的逆行感染,常见的是慢性附睾炎或者附睾-睾丸炎,严重的甚至导致梗阻性无精子症。有关感染的研究报道很多,在非洲包皮环切手术甚至可以预防艾滋病。包皮过长使阴茎龟头长期得不到摩擦,容易使龟头神经敏感性高,是引起男性早泄的常见原因,往往即使包皮手术之后,这种神经敏感性过高也不会很快缓解,所以,早期手术效果更好。包皮过长或者包茎与阴茎癌的发生有显著的关系,这个在临床上已经得到确实的证据。

5.包皮过长引起的早泄,怎么治?
答:与包皮过长有关的早泄当然就是要早做包皮环切手术,儿童期手术显然效果会更好。但是,儿童期手术需要全身麻醉,要在条件相对比较好的医疗机构完成。一般10岁左右的儿童可以配合局部麻醉。另外,龟头敏感性高的早泄,可以配合使用局部延时外用药物治疗早泄。

6.孩子包皮过长该什么时候割?
答:小孩包皮手术一般选择做暑假比较方便,10-12岁比较容易配合手术,夏季可以穿宽松裤子,术后比较方便。

7.包皮手术的利弊,会降低男性敏感度么?
答:任何手术都有一定的风险,只能说包皮环切术是门诊小手术,一般还是比较安全的,只需术后换1-2次药。包皮过长和包茎的处理有很多方式,手术也分常规的切除、商环、缝合器等,各有利弊。建议咨询特定医生和医院的成熟的手术方式,选择有经验的手术方式,更加可靠。手术后龟头长时间的外露,对于龟头的敏感性应该有所降低。当然,早泄不一定都是龟头敏感性过高所致,不要误以为包皮环切是治疗早泄的唯一方法。

8.包皮手术后,如何护理私处?
答:包皮手术后,如果勃起会引起疼痛,可以让医生开药预防。术后尽量减少活动量,减少出血和水肿的发生。私处的护理主要是保持皮肤的干燥,千万不要打湿伤口,否则要及时换药。

9.包皮手术后多久可以同房?一般多久痊愈?
答:包皮手术后多久可以同房,取决于个人恢复的情况,只要没有水肿和疼痛,勃起正常,伤口恢复正常就可以同房。临床上还是有比较大的差别,一般来说术后3周大多数患者是可以恢复正常性生活的。

10.包皮手术后水肿怎么办?
答:包皮手术后或多或少都会发生包皮水肿,这是正常现象,一般不必处理,会自然恢复正常。如果水肿比较明显,可以通过抬高阴茎平卧,减少活动的方式缓减水肿,如果伤口愈合之后仍然有水肿,可以在医院开药外敷,比如50%硫酸镁

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黄勋彬
副主任医师/副教授
武汉华科生殖专科医院
泌尿男科,男科
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