患者术前状态与手术预后相关，多数胰腺癌病人存在黄疸、肝功能异常、明显体重下降等，需进行术前准备，包括减黄、改善肝功能、纠正凝血异常、营养支持等。在后续的几周，我将陆续更新相关的科普知识，期待您的关注！

一、纠正凝血功能障碍北京协和医院基本外科郭俊超

在有阻塞性黄疸时，由于肠道内缺乏胆汁，影响脂肪及脂溶性物质的吸收，患者除能量摄取不足外，还可发生维生素K缺乏导致的凝血功能异常。此外，肝内长期胆汁淤积会严重影响肝功能，肝功能的损害还影响多种凝血物质的生成。凝血功能受损的患者围手术期易发生弥散性血管内凝血(DIC)，因此术前需要补充维生素K纠正凝血功能。

 二、改善肝功能

长期营养不良或阻塞性黄疸均可引起肝功能损害，可给予保肝药、复合维生素B等 。静脉输注高渗葡萄糖加胰岛素和钾盐有利于增加肝糖原储备，并纠正低钾。更为重要的是，术前应对肝脏储备功能作准确的估计，以评估手术的安全性。