窦性心律失常不简单常见类型需知道
2018年10月13日 【健康号】 代莉     阅读 9513

近年发现,起搏传导系统退行性病变以及冠心病、心肌炎(尤其是病毒性心肌炎)、心肌病等疾患,可累及窦房结及其周围组织而产生一系列缓慢窦性心律失常,并引起头昏、黑蒙、晕厥等临床表现。


随着医学知识的普及,相信大家对窦性心律失常并不陌生,这是一种极具致命性的疾病,发病时若没有得到及时的治疗,很有可能会出现生命危险。这一疾病早在很多年以前就引起了医学界的广泛关注和高度重视。下面这篇文章将从窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏、病态窦房结综合征这五个方面,为大家详细介绍有关于窦性心律失常的知识。

(一)窦性心动过速

正常成年人窦性心律的频率如果每分钟多于一百次,就称其为窦性心动过速。窦性心动过速时,P-R间期、QRS及Q-T时限都相应缩短,有时可伴有继发性ST段轻度压低和T波振幅偏低。常见于运动、精神紧张、发热、甲状腺功能亢进、贫血、失血、心肌炎和拟肾上腺素类药物作用等情况。

(二)窦性心动过缓

正常成年人窦性心律的频率如果每分钟少于六十次,就称其为窦性心动过缓。老年人和运动员心律相对较缓。颅内压增高、甲状腺功能低下或使用β-受体阻滞剂等可引起窦性心动过缓。窦性心动过缓每分钟少于四十次的极为少见。

(三)窦性心律不齐

窦性心律的起源未变,但节律不整,在同一导联上P-P间期差异>0.12s。窦性心律不齐常与窦性心动过缓同时存在。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关,称呼吸性窦性心律不齐,多见于青少年,一般无临床意义。另有一些比较少见的窦性心律不齐与呼吸无关,如与心室收缩排血有关的窦性心律不齐以及窦房结内游走性心律不齐等。

(四)窦性停搏

窦性停搏也被称为窦性静止。在规律的窦性心律中,有时因为窦房结障碍或者迷走神经张力增大,在一段时间内窦房结停止发放激动,心电图上见规则的P-P间距中突然出现P波脱落,形成长P-P间距,且长P-P间距与正常P-P间距不成倍数关系。窦性停搏后常出现逸搏或者逸搏心律。

(五)病态窦房结综合征

病态窦房结综合征的心电图表现有:①持续的窦性心动过缓,每分钟少于五十次,且不易用阿托品等药物纠正;②窦性停搏或窦房阻滞;③在显著的窦性心动过缓基础上,常出现室上性快速心律失常,如房速、房扑、房颤等,我们又将其称为慢-快综合征;④如果病变的同时累及房室交界区,长时间不出现交界性逸搏,或者伴有房室传导障碍,就称其为双结病变。


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