原创 中年人肩袖损伤建议积极手术治疗
2018年11月18日 【健康号】 赵金忠

上海市第六人民医院运动医学科  赵金忠

中年人肩袖损伤,可以分为功能性肩袖损伤和无功能性肩袖损伤。功能性肩袖损伤指的是尽管有肩袖撕裂,但是肩膀还能抬举起来,只是抬肩时疼痛、无力;无功能性肩袖损伤指的是肩膀抬举不超过90度。对于无功能性肩袖损伤,肯定要通过手术来争取恢复肩关节的功能。对于功能性肩袖损伤,在治疗上存在一定争议。

功能性肩袖损伤如果疼痛、无力明显,实际上日常生活和运动能力还是明显打折扣的,建议积极治疗。如果疼痛、无力症状轻微,可以暂时不手术;但是要定期做核磁共振检查,了解肩袖损伤的发展,一旦发现损伤有明显加剧,则建议尽早手术干预。

总体来讲,对于中年人的肩袖损伤,建议积极治疗,也就是手术治疗。

我们的肩袖分三组:前肩袖--肩胛下肌、上肩袖--冈上肌、后肩袖-冈下肌和小圆肌。每组肩袖都有一定的宽度和厚度。肩袖损伤可能为整组肩袖全部断裂,也可能为部分纤维断裂。

肩袖断裂后,不会自行愈合。

如果是整组肩袖完全断裂,肩袖裂口会迅速增大,时间越长修补成功的可能性越小,修补后愈合的可能性也越小。肩袖完全断裂超过三个月,肩袖的肌肉部分就会发生变性,以后即便勉强修补起来,肩袖也因为肌肉不会收缩而没有功能。

如果是一组肩袖中部分纤维断裂,肩袖裂口不会迅速扩大。但是残留连接的部分纤维就要承担原来所有纤维的负荷,更容易断裂,最终发展成完全断裂。尽早把断裂的部分纤维修复,有助于恢复肩袖的完整性和整体功能。

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赵金忠
主任医师/教授
骨科
各种复杂性肩关节脱位、巨大肩袖损伤、不可修复性肩袖损伤、严重骨质疏松情况下肩袖损伤、严重肩... 更多
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