原创 关于激素依赖性皮炎门诊来不及说的话
2022年04月08日 【健康号】 郭亚莉     阅读 8661

        激素依赖性皮炎是因为激素的滥用、误用引起的皮肤炎性改变,如误用、使滥用或者停用激素后出现的皮肤红肿、烧灼感、紧绷感、干痒及剧烈瘙痒、蜕皮、刺痛、大量丘疹痘痘、毛细血管扩张、色素沉着、遇冷热刺激症状加重,日晒后加重,吹空调后加重的现象。避免滥用或误用外用激素药物是预防的关键。治疗期间以修复皮肤屏障为主,治疗期间正确看待“戒断反应”“弹跳现象””一过性加重现象”。
        一、激素依赖性皮炎的病因:1.由于长期反复外用糖皮质激素,抑制表皮细胞的增殖与分化,导致角质层细胞的减少及功能异常,破坏了表皮通透性屏障及降低了角质层含水量,从而出现一连串的炎症性反应。同时,皮肤屏障功能受损可活化一些炎性细胞因子,进一步诱发并加重皮肤的炎性反应。2.连续外用强效或超强效糖皮质激素。3.使用含糖皮质激素的化妆品。化妆品中是不准含有糖皮质激素的。长期使用所谓“特效嫩肤、美白、祛斑祛痘”的掺有糖皮质激素的化妆品可导致激素性皮炎。4.糖皮质激素使用不当。不能正确、合理选择合适的外用糖皮质激素,如在面部外搽超强效激素。5.适应证选择不当。对于一些应慎用糖皮质激素的皮肤病,如酒渣鼻、面部难辨认癣、黄褐斑等,长期外用强效糖皮质激素涂于面部。6。用药部位选择不当。对不适宜选用强效、超强效糖皮质激素部位,如面部及婴幼儿皮肤也选用了该类糖皮质激素。
        二.激素依赖性皮炎的症状:本病多发生在面部或患有皮炎湿疹的部位。皮损为鲜红色斑,表面光滑,有时可见毛细血管扩张、丘疹等变化。患者可有皮肤干燥、脱屑,多感到刺痛、烧灼,少部分有灼热感。皮肤变薄、潮红伴毛细血管扩张;出现粉刺丘疹和脓疱;皮肤干燥,脱屑,龟裂,甚至出现萎缩、星状瘢痕等;色素沉着或者色素减退。毳毛增粗变长。自觉灼热或肿胀感、瘙痒、疼痛及紧绷感。
        三、激素依赖性皮炎的治疗:主要以抗过敏消炎保湿修复为主。其中最主要的为中医中药辩证论治治疗。另外可以选用保湿剂如凡士林、尿素乳膏维生素E乳膏增加皮肤角质层含水量,恢复皮肤的屏障功能。有渗出者可以用硼酸或者生理盐水湿敷。
         四、激素依赖性皮炎患者注意事项:1.遵医嘱配合使用能恢复皮肤屏障功能的舒敏保湿类功效性护肤品,以降低皮肤敏感性。2.湿敷可以有效补充水分,降低皮肤敏感性,帮助恢复皮肤屏障功能。4.由于本病易反复,停用激素后治疗期间会出现“弹跳反应和戒断反应”,可能引起患者烦躁、焦虑、情绪悲观。患者应及时与医生沟通,了解到本病是可以治愈的,减少恐惧、增强治疗的信心。5.养成良好的生活习惯,注意皮肤的清洁卫生,外搽保湿类护肤品。6.避免用热水烫洗、搔抓,可用温凉水清洗面部。7.患病期间慎用化妆品。8.做好物理防晒,打伞带帽子,避免太阳暴晒吹空调加重病情。9.饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物;10.多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。11.待激素性皮炎症状消除后,应规范治疗原发的皮肤病如黄褐斑、面部皮炎、湿疹。12增加皮肤角质层的含水量。13.因为激素的滥用、误用引起的皮肤炎性改变以功效性护肤品、外用药、口服药治疗为主多数轻型患者治疗后可恢复,重者恢复较慢。14避免滥用或误用外用激素药物是关键。

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住院医师
洛南县中医医院
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