如何区别小肿是心衰还是肾哀引起的?
2018年05月19日 【健康号】 张梅     阅读 8557

水肿主要是由于某些原因导致皮下组织内的液体潴留过多所致,可能是全身性疾病,如处于失代偿期期的肝硬化、充血性心力衰竭、急慢性肾炎和肾病、重度的营养不良等,也有可能是局部外伤、过敏、血栓、局部炎症反应导致的。不同病情所导致的腿肿和身体症状的情况是不一样的,需要加以鉴别。了解下肢水肿的相关知识,对于您了解自己的病情有很大帮助。

心衰造成下肢水肿的情况多以慢性心力衰竭多见,其中右心衰竭的主要体征之一就是水肿,主要原因就是体循环淤血所致,常见于肺源性心脏病或者某些先天性心脏病。右心衰竭除水肿体征外,还有可能因为体循环淤血造成颈静脉怒张、搏动增强表现,肝颈静脉反流征呈现阳性结果,肝脾肿大等表现。并且会有明显的消化系统症状,比如腹胀、恶心、呕吐等,这些躯体症状可能和胃肠道、肝脏的淤血造成的。这些表现对于普通人了解下肢水肿的病因和分类,有一定的实用价值。

肾病造成的肾性水肿主要是由于水和钠的潴留造成的,可分为两大类:肾病性水肿和肾炎性水肿。在这两种水肿的发作过程中,肾病性水肿多从下肢开始,组织间隙中的蛋白质含量很低,使血浆胶体渗透压下降,液体就会从血管内渗入组织间隙而产生。当某些原因导致患者的有效循环血容量减少时,会进一步加重电解质紊乱,加重水肿的症状。这种下肢水肿往往伴发血压的升高、尿蛋白异常、甚至血尿等,并且可能有乏力、疲倦、腰困、饮食减少的表现。

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张梅
主治医师
岐山县第二医院丽水微...
妇产科
妇科常见病及多发病诊断及治疗。
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