“人生无常，大肠包小肠。”早晨查房时，恢复得不错的小云跟我打趣道。

一个月前，小云去医院体检，胸部CT提示右肺中叶有结节，且前上纵膈有一大小约3厘米的包块，这可吓坏了小云，以为自己得了肺癌。结果体检医生说胸腺瘤的可能性更大，让小云去医院做个增强CT即可明确。

胸腺瘤是什么？是瘤还是癌？忙碌的体检科医生没有时间解答小云的疑问。惴惴不安的小云想着自己才刚25岁，不会这么倒霉吧！家人也很担心小云的健康状况，于是多方打听，想找一家比较有权威的医院，最后选择了唐都医院的胸外科门诊。

胸腺瘤是由胸腺上皮细胞分化而来的肿瘤，早期一般没有明显症状，多在体检时发现，一旦肿瘤长大到一定的程度，就会对周围组织器官产生压迫，患者会有胸痛、气短、咳嗽等症状。经过一系列全身检查及CT辅助检查，小云体内的纵膈包块高度怀疑胸腺瘤，不过最终确诊还需要术后病理检查明确。

在各种肿瘤里面，胸腺瘤是比较常见的成人前纵膈肿瘤，但恶性程度相对较低，约占总发病率的10%，如果早发现早治疗，可获得很好的治疗效果。

胸腺瘤的首选治疗手段为手术切除肿瘤。目前随着微创手术的广泛应用，大部分胸腺瘤患者已经不需要开胸了，在完善各项检查后，我为小云实施了剑突下三孔式胸腔镜肿瘤切除术，并送病理检查，结果为胸腺瘤，AB型。

熟悉之后，我偶尔会和小云聊天，他一直想不通，为什么不抽烟不喝酒不熬夜，还会得肿瘤？其实，胸腺瘤的好发年龄为30岁~50岁，男性多于女性，发病原因目前并不清楚，可能与基因遗传相关，而吸烟、饮酒、电离辐射都是高危因素。

再有几天，小云就要出院了，经历了一场大病，人的心态必然会受到影响，为此，我特意叮嘱小云的家人在做好日常护理的同时，要帮助小云保持良好的心态。虽然恶性程度低，但胸腺瘤不排除局部侵犯或远处转移的可能，且即使早期手术切除，也有复发的风险，因此，定期随访也非常必要。希望这个爱开玩笑的阳光男孩一切顺利，早日康复。