不知不觉间，万紫千红已次第开，踏青、游园，不忍负韶光的人早已浪起来了，但是却也有很多人要躲起来。您说，这是为啥？

首先跳入大家脑海的恐怕就是“过敏”一词了。其实，过敏也是很多皮肤科医生需要花费1/4职业生涯与之不懈斗争的课题，江苏省常州市第一人民医院徐斌医生如是说道。从严格意义上讲，过敏反应只是变态反应（共4种）中的一种。

为什么有些人会过敏？

过敏是一种机体的变态反应，是人对正常物质（过敏原）的一种不正常的反应，当过敏原接触到过敏体质的人群才会发生过敏，过敏原有花粉、粉尘、异体蛋白、化学物质、紫外线等几百种。

按照因果论的观点，既然结果是过敏，那把原因找出来，就万事大吉了。所以，要想知道自己为什么会过敏，躲开过敏源，就要想办法把过敏源这个元凶揪出来。

常见的过敏源，主要有食物性、接触性、吸入性和注射性四大类，要想弄清楚到底是因为什么过敏，过敏源检查也就应运而生了。但是，怎样才能知道自己到底是哪种情况，又应该做何种检查呢？

过敏源检查，你了解吗

为了不让不明觉厉的医学术语让大家犯晕，斌哥把常用的三种检测过敏源的方法总结为：抽血化验、贴胶布检测和扎针检测。

1. 抽血化验（血清过敏源检查）

通过查患者体内的特异性抗体IgE来寻找过敏原。其理论依据在于，如果人体对某一种抗原过敏，身体会产生一种仅针对这种物质的抗体，因此较可靠。

适应症：普遍适用于湿疹、荨麻疹、湿疹患者，尤其是＜5岁的患儿（因其抗拒行贴胶布或针刺检查）

优缺点：检查前无需停药，抽完血就完事，特异性高，过敏源种类多；但需要高端仪器，且费用较高。

常见结果

吸入性过敏源：屋尘螨、粉尘、动物毛皮屑；

食物性过敏源：鱼虾蟹、海鲜、花生、鸡蛋、牛奶等。

2. 扎针检测（点刺试验）

适应症：主要针对速发型过敏反应（接触过敏原后短时间内就发病）的患者如荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性支气管炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎等过敏性疾病。

方法：在患者上肢皮肤滴加少量的测试液，用无菌针头挑破表皮，让测试液与机体起反应，用以确定致敏源。

优缺点：操作简单、快捷、安全，试验条件低，经济实惠。

注意事项：病情急性发作期不做检测；检测前3天内无口服抗过敏药物，2周内无口服或者输液糖皮质激素；检测期间局部避水，避免剧烈运动。

3. 贴胶布检测（斑贴试验）

将少量的可疑致敏物贴在正常皮肤上，人为的造成小范围的过敏反应，用以判断致敏物质。

适应症：化妆品皮炎，接触性皮炎，面部皮炎，手部湿疹等。

注意事项：病情急性发作期不做检测；检测前3天内无口服抗过敏药物，2周内无口服或者输液糖皮质激素；检测期间局部避水，避免剧烈运动。

快问快答

常见过敏源检查如何选？

慢性湿疹、慢性荨麻疹首选抽血化验或扎针检查，化妆品过敏、面部皮炎、接触性皮炎首选贴胶布检查，但是临床情况下，两者也可以互相补充，如果过敏源完全不清楚，是进行筛查，首选抽血化验，其次是扎针检测。如果有针对性的检查某个过敏源，可以选择贴胶布检测。

过敏原一定能检查出来吗？

非也，期望是美好的，虽然有20-50%的可能会找到相关的过敏原，但结果有时候也会不尽如人意。因为最终结果还受到以下因素的影响：过敏类型不同，过敏原之间有交叉反应，检测的过敏原种类覆盖不全，患者的生活环境、免疫状态等。

徐斌，常州一院皮肤科，副主任医师

专家门诊时间：每周四上午

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