原创 黄琼治疗妇科良性肿瘤72例医案后续
2021年01月29日 【健康号】 黄琼     阅读 8307

子宫肌瘤术后复发并卵巢早衰导致不孕,治疗8周后肌瘤消失并成功怀上双胞胎。

  子宫肌瘤术后复发并卵巢早衰导致不孕,治疗8周后肌瘤消失并成功怀上双胞胎。

        患者:薛女士,女,37岁,无锡人,201932日初诊。

       病史:结婚已多年,夫妇同居未避孕而不得怀孕。发现子宫肌瘤术后复发、卵巢早衰半年多。2017117日行腹腔镜下左卵巢囊肿剥除术(病理报告:巧克力囊肿)+子宫肌瘤剥除术,术中发现盆腔粘连。术后注射诺雷德针三次,停经半年。自20185月(西药助孕)妊娠一个月胎停行清宫术后,月经量明显减少,在其他医生处服中药治疗5个月未见明显好转。201899日性激素测定报告:睾酮76.12ng/dl,雌二醇16.00pg/ml(太低),促黄体生成素:4.18U/L,促卵泡刺激素:23.32U/L(太高,卵巢早衰的诊断依据),泌乳素:6.80ng/ml,性激素结合球蛋白:30.5nmol/L,硫酸脱氢表雄酮:326.7ug/Dl2019223B超检查显示:子宫多发性肌瘤最大19×17×18mm。月经史:4-5/28-30天,量中色红,无痛经。生育史:0-0-1-0。未次月经:2.26×4,量极少,仅第一天见红色,其后暗红咖啡色,只需用护垫,无腹痛,腰不痠,经前乳胀。刻诊:因之前看诊的医生判定她不可能怀孕生育,故精神压力很大,夜寐欠佳,腰骶痠痛,鼻塞不通,咽喉痒痛,口干口苦,饮食尚可,二便自调,带下量少,排卵期拉丝白带少见,舌紫暗边尖偏红,苔薄黄,脉细涩尺弱。西医诊断:1、继发不孕症;2、子宫肌瘤术后复发;3、卵巢早衰;4、盆腔粘连;5、感冒。中医诊断:1、不孕症;2、癥瘕;3、月经量少;4、风热感冒。证属肝郁气滞,肾虚血瘀,外感风热。治以补肾益精,疏肝理气,活血化瘀,散结消癥,兼疏散风热。方用通调调经1号合肌瘤1号加减治疗8周后成功怀上双胞胎。2019525日抽血化验报告:hcg:4013Miu/ml,孕酮:19.66ng/ml.2019529日化验报告:hcg11389.00mil/ml,孕酮:29.29ng/ml.

     2019615B超检查报告:1、子宫肌瘤消失;2、宫内早孕(双胎);3、妊娠囊周边液性暗区。2019623日(妊娠70天时)B超报告:1、未见子宫肌瘤;2、早孕(双胎妊娠);3、宫腔少量积液。

      其后于2020年1月16日薛女士发来两个儿子的照片报喜以表示谢意!

        下图为患者2017117日行左卵巢巧囊+子宫肌瘤剥除术出院记录单:

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        下图为患者治疗前201898日性激素检验报告单:睾酮:76.12ng/dl,雌二醇:16.00pg/ml(太低),促黄体生成素:4.18U/L,促卵泡刺激素:23.32U/L(太高,卵巢早衰的诊断依据),泌乳素:6.80ng/ml,性激素结合球蛋白:30.5nmol/L,硫酸脱氢表雄酮:326.7ug/Dl

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        下图为患者治疗前2019223B超检查报告单:子宫多发性肌瘤最大19×17×18mm

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        下图为患者治疗8周后2019525日抽血化验报告单:hcg:4013Miu/ml,孕酮:19.66ng/ml.2019529日化验报告:hcg11389.00mil/ml,孕酮:29.29ng/ml.(为避免图片太多,本化验报告单未放)。


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       下图为患者2019615B超检查报告单:1、子宫肌瘤消失;2、宫内早孕(双胎);3、妊娠囊周边液性暗区。

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       下图为患者2019623日(妊娠70天时)B超报告单:1、未见子宫肌瘤;2、早孕(双胎妊娠);3、宫腔少量积液。

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