帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，发病年龄大约在60岁左右，发病比例比较高，老年人中比较常见。主要临床表现有静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常。近年发现帕金森还有一系列眼部症状，而且对患者的生活质量和工作能力有显著影响。空军军医大学唐都医院神经外科王学廉教授今天就为大家讲一下关于帕金森病的眼部症状。

一、帕金森病患者有哪些眼部症状？

1.帕金森病患者最常见的眼部疾病是干眼症，干眼症可导致视力下降、阅读困难。帕金森病患者可出现颜色识别障碍和对比度识别障碍。26%的帕金森病患者在阅读彩色或灰色背景的文本时出现问题，这表明视觉对比度受损；11%的PD患者看颜色不像以前那么明亮，这表明色觉障碍。视觉对比度受损和色觉下降与帕金森病神经退行性过程存在关联。

2.22%的帕金森病患者有视幻觉，视幻觉是帕金森病特有的眼部症状，可能是由帕金森病本身病变以及药物治疗引起，对诊断和鉴别诊断有重要意义。

3.帕金森病患者的眼动障碍以水平方向扫视障碍为主。

二、帕金森病患者出现眼部症状的原因？

帕金森病患者有特殊的视觉障碍，包括色觉和对比敏感度的变化，以及复杂视觉任务障碍。这可能与视网膜到相关皮层对视觉信息处理缺陷有关。

帕金森病患者的眼动障碍与脑干、基底神经节和额叶眼动通路缺陷等有关。由于基底节区多巴胺的消耗，导致上丘的过度抑制，这可能导致PD患者眼球运动障碍。

三、眼部症状对帕金森病患者的影响？

22%的PD患者由于眼科症状导致行走困难，更频繁跌倒。视力缺陷通常与姿势不稳定和步态障碍相关。眼科症状特别困扰步态障碍的PD患者，因为他们需要通过视觉指导运动来弥补运动缺陷。

眼部症状还会导致患者阅读困难、影响驾驶，驾驶困难的原因是对比敏感度、深度感知能力和视觉处理受损。

一定要重视PD患者的眼部症状，要早识别早治疗，早期诊断、跟踪疾病进展，以便于医生评估新的治疗策略。