肉毒素治疗面肌痉挛当心面瘫
2018年12月17日 【健康号】 别小华     阅读 8050

肉毒素治疗面肌痉挛当心面瘫

  


  原发性患者发病原因是由于血管压迫面神经导致,目前已知可能的危险因素有:高龄、高血压、动脉粥样硬化、后颅窝容积小、遗传等。在极少数情况下,面肌痉挛可继发于颅内肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等,其机率远低于1%。门诊中常有患者疑问,关于面肌痉挛肉毒素治疗会不会导致面瘫?等疑问。


  肉毒素又称肉毒杆菌内毒素,肉毒素作用于神经的末梢,干扰运动神经未梢传递神经信号,使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动的目的。使用肉毒素治疗面肌痉挛,只能起到缓解症状的作用,不能根治。肉毒素只适用于不适宜做手术的面肌痉挛患者。


  使用肉毒素治疗面肌痉挛的不利方面:


  1、肉毒素对肌肉的麻痹作用,除了可以缓解面部抽搐外,一个重要的付作用,是导致注射的整个面部麻痹,也就是引起面瘫,通俗话说:面部是不抽搐了,但脸部也变形了,没有表情了;


  2、肉毒素的代谢时间是3-6个月,所以,肉毒素治疗的效果也是3-6个月。肉毒素代谢后症状复发,需重复注射。某些病人经注射后会产生肉毒素抗体,会影响重复注射肉毒素的疗效;


  3、肉毒素的常见并发症有:面瘫、眼球干涩、复视、吞咽困难等,这些并发症的每次注射的发生概率较低,但累积注射3年后,发生率达60%~75%。病人经过反复多次注射肉毒素之后,由于毒素的累积,面瘫和面部变形是无法恢复的。即使将来选择做手术,根治了面肌痉挛,由于肉毒素的副作用,导致的面瘫和面部变形已无法恢复了;


  并未解除痉挛:


  从我们接触的病人来看,注射肉毒素之后,有时病人外观看,面部抽动已减少了,但病人自已仍然能感受到肌肉跳动。


  由此可见,通过肉毒素治疗面肌痉挛只能解燃眉之急,根除不了面肌痉挛的病因,目前显微血管减压手术是治疗面肌痉挛效果最好的方法,只有解除了面肌痉挛的病因才能彻底治好面肌痉挛。我院功能神经外科采用术中神经电生理监测,大大降低手术的并发症。


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别小华
主任医师
西安市红会医院
神经外科功能神经外科...
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