生物制剂是具有抗病毒和免疫调节活性的药物，用基因生物工程技术提取的高活性多肽免疫制剂。它们能特异性针对某一炎症介质或免疫反应的某一环节，阻断疾病的发展进程，使风湿性疾病患者的预后大为改观。
治疗风湿性疾病的生物制剂种类较多，包括：1.抗炎性细胞因子生物制剂，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白细胞介素-1拮抗剂等；2.去白细胞治疗药，如抗CD20单抗、B淋巴细胞刺激物；3抑制T细胞活化生物制剂CTLA-4。其中肿瘤坏死因子拮抗剂，因其起效快，疗效卓越，能延缓骨侵蚀及较少不良反应获得了美国药品与食品监督管理局的批准，用于类风湿性关节炎（含幼年型）、强直性脊柱炎、银屑病关节炎及克罗恩病等疾病的治疗。

下面来介绍下肿瘤坏死因子拮抗剂在风湿病中的一些应用。
治疗类风湿性关节炎：临床试验已证实，用常规剂量的肿瘤坏死因子拮抗剂在12周内，能明显改善关节症状，体征和实验室检查指标，故肿瘤坏死因子拮抗剂可作为某些严重类风湿关节炎的改善病情药，该药还可以与甲氨蝶呤、环孢素、来氟米特或柳氮璜吡啶等联合使用。
治疗强直性脊柱炎：美国FDA已批准伊那西普用于治疗严重的活动性强直性脊柱炎，该制剂常规剂量治疗12周内可使强直性脊柱炎的症状、体征和实验室指标明显改善。且它最好与其他二线药，如柳氮璜吡啶或甲氨蝶呤联合用药。
治疗银屑病关节炎：有研究表明用英夫利西单抗治疗银屑病关节炎患者，可使银屑病患者皮肤快速得到改善，银屑病皮损面积和严重指数评分明显下降。
治疗系统性红斑狼疮：使用TNF-a拮抗剂治疗红斑狼疮患者，也有明显的改善，如英夫利西单抗可用于治疗难治性光过敏皮损。

使用生物制剂肿瘤坏死因子拮抗剂有哪些不良反应？
1.感染是较常见的而且重要的不良反应，包括结核杆菌感染，真菌感染，机会感染和细菌感染。因此使用生物制剂之前必须把感染和潜伏感染先控制好。有乙肝的病人或者携带者也应该抗病毒治疗到合适时期时才能使用。

2.注射部位或输注反应。有报道静脉给药的英夫利西单抗可引起过敏反应，因此注意 调节滴注速度。依那西普注射局部可出现红斑、水肿等反应。

3.充血性心力衰竭患者及有脱髓鞘病或视神经炎的患者，应尽量避免或慎用。

4.理论上可提高肿瘤发生的危险性，但目前无可靠证据这类药会增加淋巴瘤和其他肿瘤的发生率，或使原有肿瘤复发。

5.其他个别用药病例有白细胞减少，中性粒细胞减少，全血细胞减少等反应。

即使生物制剂会有一些不良反应，但不可否认的是，生物制剂的耐受性还是很好的，得到多项临床实验结果的证实。
还有，要提醒广大患者，生物制剂的疗效因人而异，有些人很快就起效，病情得到明显缓解，而有些对生物制剂的反应较慢，需要更长时间，更大剂量才能见效。

总之，生物制剂在风湿性疾病中的应用发挥着越来越重要的作用，有着很好的发展前景。
祝各位患者早日康复！