原创 儿童择期手术全身麻醉之家长配合篇
2021年06月24日 【健康号】 匡荣     阅读 8820

择期手术是指在一段时间内需要实施手术,容许术前充分准备,达到一定的标准条件,再选择最有利的时机实施的手术。在儿童中较为常见的如腹股沟斜疝、鞘膜积液、多指畸形的矫正、包皮过长、扁桃体肥大、矫正先天性舌系带短缩等手术。
        在麻醉和手术前需要对病人进行全面检查,目的在于使患儿在身体状况最佳的时间,选择最佳的麻醉和手术方案,提高患儿在麻醉中的安全性,避免麻醉意外的发生,以减少麻醉和手术风险,并促进术后恢复。
      由于儿童有不配合的特殊性,儿童麻醉多选择全身麻醉,那么,儿童择期手术全身麻醉应该注意哪些方面呢?从以下几个方面介绍全身麻醉的注意事项。
      (一)入院
      儿童择期手术前患儿应预防感冒、上呼吸道感染。入院后则清淡饮食,遵从医嘱完善住院的各项检查。

(二)术前
1、手术前一天,病房护士会根据医嘱通知家属禁食禁水的时间,这是为了防止手术过程出现呕吐误吸等麻醉意外。
2、手术前一天须由患儿法定监护人配合外科医师和麻醉医师进行术前访视并签署谈话同意书。
3、手术前换好手术衣,排空小便,摘下挂件等金属和贵重物品。
(三)术中
1、在手术室门口,患儿在手术室护士陪伴下进入手术室。家长可在手术室家属等候区等待。
2、手术结束后,全身麻醉的作用并没有完全结束,患儿将在麻醉后复苏室继续观察,至患儿苏醒后方可送回病房。
(四)术后
1、尽量平卧或侧卧4~6小时,保持呼吸道通畅,以免呕吐时发生呛咳和误吸。4~6小时以后可以半坐/卧位。
2、注意宝宝的唇色,如果红润,请不要担心,宝宝呼吸很好。如果突然出现唇色青紫,请立即呼叫医务人员。
3、进食:术后4~6小时后可少量饮水,观察片刻,孩子不吐不呛,无不适症状,可少量进易消化的食物,避免刺激性强的食物。
4、术后第二天精神体力允许的情况下及早下床活动,适当的活动可以促进肠蠕动功能的恢复。
5、少数患儿出现咽部不适,需注意避免用力哭闹和咳嗽,以免损伤咽部黏膜。
  在身体状况最佳的时间进行麻醉和手术,可以减少麻醉和手术的风险,并有利于术后恢复。一切为了儿童健康!也愿所有手术的宝宝们身体健康,手术顺利,早日恢复!


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匡荣
副主任医师
常州市儿童医院
麻醉科
小儿耳鼻喉科、小儿普外科、心胸外科、新生儿手术、小儿骨科等各类小儿麻醉技术。在小儿心脏外科... 更多
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