糖尿病作为一种非传染性的慢性病正在全球流行，它所造成的的损害已经使社会难以承受。在2016年4月7日，世界健康日中，世界卫生组织（WHO）特别把“战胜糖尿病”作为今年全球需要关注的主题，第一次把糖尿病作为一种疾病提到全球的高度来应对它，这也从另一个侧面反应了该疾病对全球人类的危害已经相当严重。

我们可以从下面的一些数据来具体了解一下我们面临的困境。根据WHO的资料，1980年全球的糖尿病患病率大约是4.7%，患病人数大约1.08亿。到2014年全球的糖尿病患病率达到8.5%，患病人数是4.22亿。更需要关注的是这些新发的糖尿病人大部分都集中在发展中国家，这给发展中国家造成极大的经济和社会负担。

我国的情况怎么样呢？过去30多年,中国糖尿病患者的增速令人吃惊,尤其是2000年后呈现出加速增长趋势。数据表明,1980年,中国糖尿病患病率不到1%。1994年及2000年至2001年间开展的全国性调查显示糖尿病患病率分别为2.5%和5.5%。2007年中国糖尿病人数大幅增加，糖尿病患病率达9.7%。2010年中国成人糖尿病患病率更是增加到11.6%，已与美国患病率相当，并且总患病人数超过1亿。这还不包括大量糖尿病前期人群，而且患者发病年龄年轻化，30-40岁就发病的人群已不少见。

另外在糖尿病的治疗方面，花费也是惊人的。据WHO的数据，每年全球糖尿病单独治疗的费用是8300亿美元。中国每年投入近1734亿人民币（250亿美元）用于糖尿病的治疗和管理，用于糖尿病的直接医疗支出占中国医疗支出的13%。中国新闻网2010年报道治疗糖尿病并发症的相关费用占糖尿病治疗费用的80%以上,平均每年每例有并发症患者治疗费用为18828元，是无并发症患者的5.1倍。很多人高血糖可能并没有太多的感觉，但它的急慢性并发症却是致命的。我国资料显示每年大约有150万人死于糖尿病相关疾病，而心血管病造成的死亡占糖尿病患者死亡数的50-80%。由于糖尿病是一种慢性疾病，不能治愈，另外因为糖尿病及其并发症造成患者、家庭和公司的经济损失难以估量，这也是引起全社会的关注，并且积极参与到糖尿病的防治工作中来的原因，尽可能的减少它的损失。

  目前糖尿病主要分为四大类：包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病、其它类型糖尿病，其中90%是2型糖尿病。目前2型糖尿病的病因不是很明确，主要是遗传和环境相互作用的结果，其中环境和生活方式在其发病中起到了至关重要的作用。如肥胖和缺乏运动等都是其重要的危险因素。目前普遍认为肥胖是2型糖尿病的一个巨大风险，怎样预防，特别是儿童时期的肥胖更加至关重要。但目前的情况是我国年龄超过18岁的成年人中三分之一的人超重，十个人中就有一个肥胖，这是一个巨大的糖尿病后备军。

  我们知道糖尿病的巨大的危害不仅是血糖，而是糖尿病的一系列急慢性慢性并发症。糖尿病是我国造成失明，截肢和肾衰竭的主要原因，也是导致心脑血管疾病的主要危险因素。如果血糖控制的良好就可以明显减少慢性并发症的发生。美国针对1型糖尿病的糖尿病控制与并发症研究（DCCT/EDIC）中发现强化血糖治疗组其微量白蛋白尿和大量白蛋白尿发生的风险分别下降39%和54%；周围神经病变和心脏自主神经病变风险分别下降64%和45%，糖尿病视网膜病变发生风险平均下降76%。另外一项英国针对2型糖尿病的著名研究UKPDS研究，也发现糖化血红蛋白HbA1c每降低1%，微血管并发症的风险降低35%。这两个大型研究都说明良好的血糖控制可以明显的改善预后，也消除了糖尿病学发展史中有关血糖控制与并发症关系的争论。

目前各国糖尿病防治指南都建议把糖化血红蛋白控制目标为7.0%以下，但是也要因人而异，根据每个人的实际情况而个体化。但是我国的实际情况是，2011年的调研结果显示，2型糖尿病糖化血红蛋白达标率仅为35%，即超过六成的患者不达标。我国的资料显示糖化血红蛋白如果控制不好，可使其慢性并发症提前5至10年发生，因此怎样控制好血糖，使患者的血糖尽快达标就是目前摆在我们面前的一个现实问题，需要医生选择合理的治疗方案，也要患者积极的配合，社会支持系统的广泛参与，这样才能形成一个合力，才能达到预定的目标。

  监测血糖、防治慢性并发症固然重要。其实我个人认为更重要的是怎么发现糖尿病前期患者，防止他们变成糖尿病。在杨文英教授主持的2007—2008年中国糖尿病患病率调查中糖尿病前期的患病率为15%，有的文章说甚至能达到50%，这是一个多么可怕的数据，即有一半的人可能会患糖尿病。但是如果通过积极的生活方式干预，其中可能有一大部分人从新变成正常人，这是我们所乐见的。健康饮食、经常锻炼、保持正常体重和避免使用烟草等，这些其实并不复杂，也不是可望不可即的。我国李光伟教授的大庆研究结果就显示生活方式干预组在积极干预期间发生糖尿病的风险可减少了一半，在随后的20年间减少了43%。干预组人群比对照组人群平均晚发生糖尿病3.6年。这是个很好的证据，以饮食和运动为内容的生活方式干预，可以长期持久地减少糖尿病的发生。

  糖尿病是个静悄悄发生的疾病，目前来说还是不可治愈的疾病，它将严重影响人们的生活质量，无论是对个人、家庭和国家都提出了挑战。要改变这个过程不仅需要国家的投入、政府的参与、国际的交流，更需要个人的充分认识，积极的参与到防控的过程中，健康的生活方式尤为重要。随着我国社会经济的快速发展,人民生活水平和饮食营养等发生了巨大变化,高热量、高脂肪、高糖和高盐饮食明显增加,体力活动显著减少,这些都糖尿病的危险因素，需要我们每个人多加关注和改变不良的生活习惯，远离糖尿病，实现大家都期待的美好愿望，即长命百岁而不要“床”命百岁。