【肌腱炎/病】世界的“网球肘”,中国的“主妇肘”
2019年12月12日 【健康号】 沈炜亮     阅读 8245

1.什么是网球肘?

“网球肘”的学名是肱骨外上髁炎,

学名这么拗口,我们先放一边去,反正对你不重要。

肘关节外侧有一块肌肉叫桡侧腕短伸肌(ECRB),就是下图红色的部分。浙江大学医学院附属第二医院骨科沈炜亮

肘关节在不断屈伸过程中,桡侧腕短伸肌不断的发生牵拉,

并且在这个地方和骨头发生摩擦,

久而久之这个地方就形成了损伤,我们医生把这种损伤叫做无菌性炎症。

所以,“网球肘”的本质是肌腱的慢性劳损

2.为什么要说这个是“网球肘”呢?

初期,肘关节附近会出现酸胀,或轻微的疼痛;如果这个时候没有休息好,疼痛会加重,并且向前臂蔓延,按压肘关节外侧,会有一个明显的痛点,提重东西,拧毛巾,拧门把手时肘关节会有疼痛的感觉。

因为这也是网球运动员的职业病,所以叫“网球肘”。虽然说是“网球肘”,但不仅仅是网球运动员得的病,

有一些家务劳动,比如:洗衣服、拖地、扫地、拧毛巾……

都会让胳膊肘反复的屈伸,

也会很容易得“网球肘”这个病。

在中国,大概叫“主妇肘”更合适

3.炎症,那我要吃抗菌素吧?

无菌性炎症的意思,就是没有细菌的感染,

所以不需要吃抗菌药物,吃一火车皮也好不了的。

它既然是一种劳损性疾病,

那么治疗的原则就是“不要动”,肘、腕关节充分的休息,可以考虑戴护肘和护腕,配合吃一些非甾体抗炎药,或局部贴止痛膏,一般效果还可以。

强调的是,如果不能充分的休息,吃什么药都没有用

4.那有没有吃药也治不好的?

有些人经过严格的休息、理疗、用药可还是不好转,超过6个月的可以做手术。

手术的目的是切除发炎的那部分肌腱,效果比较确定。

5.保守治疗或手术?

手术的方法有两种,一种是传统的切开方式,一种是关节镜下的微创手术。两种手术方式创伤都不大,恢复都很快。

当然,部分病人打封闭针确实有效果,但是我不建议反复打封闭,这样会造成局部软组织萎缩、皮肤白斑,如果打过一次封闭针,又复发了,那没必要再尝试了。

二次整理者:阮登峰/沈炜亮

浙江大学医学院附属第二医院·骨科;

浙江大学骨科研究所;

浙江大学李达三·叶耀珍再生医学发展基金;

浙江省组织工程与再生医学技术重点实验室;

中国医师协会骨科医师分会再生医学工作组;

本人专业诊治范围:

1,肌腱病&肌腱/韧带损伤:肘-网球肘;肩-肩周炎,肩袖损伤;膝-弹跳膝,跑步者膝,前交叉韧带损伤;踝-跟腱炎,跟腱断裂;手腕部-腱鞘炎;筋膜炎

2,再生医学技术治疗运动系统疑难杂症,包括:软骨/半月板/肌腱/韧带的修复、重建和再生;

门诊类型:肌腱病专科门诊!关节外科/运动医学专家门诊!国际医学中心特需门诊!

致谢:感谢 关节诊疗室 关节研究 Joint Research 的分享!

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沈炜亮
副主任医师
浙江大学医学院附属第...
关节外科,滨江关节专...
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