呼吸困难有哪些原因？ - 微医（挂号网）

原创呼吸困难有哪些原因？

2020年06月17日【健康号】车海明阅读 10083

呼吸困难是一种主观感觉，患者觉得空气不足、呼吸费力和胸部窒息感，需要增加呼吸活动来改善症状。轻微呼吸困难外观无异常，重度呼吸困难可出现呼吸急促、端坐呼吸、鼻翼扇动、口唇发绀等。引起呼吸困难的疾病很多，大致有以下几类原因：一、肺源性呼吸困难

1.呼吸道感染如咽喉炎、支气管炎、支气管扩张并感染、各种肺炎、肺结核等，可伴有有呼吸道感染的表现如发热、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛不适，体检及辅助检查有相应的阳性发现。

2.气道阻塞性疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、异物或肿瘤阻塞或压迫气管、甲状腺增大压迫气管等。可伴有胸闷、喘鸣等。

3.胸廓或胸膜疾病如气胸、大量胸腔积液、广泛胸膜肥厚、间皮细胞瘤、胸廓外伤和严重畸形等。胸部CT可明确诊断。

4.呼吸肌麻痹见于疾病或药物引起的呼吸肌麻痹，如重症肌无力、运动神经原病、肌松药等导致的呼吸肌麻痹。可有原发病史或用肌松药史。

5.膈肌运动障碍如大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张、晚期妊娠等。可有腹部膨隆，向上压迫胸廓及肺部导致呼吸困难。

6.肺血管病如肺动脉高压、肺栓塞、原发性肺动脉闭塞等疾病导致呼吸困难。肺栓塞患者除呼吸困难外，常伴有胸痛、咯血、口唇发绀等。

二、心源性呼吸困难

1.各种原因引起的心力衰竭、心包积液、心包缩窄等，卧位时呼吸困难明显，坐位时减轻。

2.输液过多过快，导致肺淤血，肺血管静水压增高，呼吸道阻力增加引起呼吸困难，可伴有喘鸣音，常被迫采取端坐位呼吸。

三、中毒性呼吸困难

1.各种原因引起的酸中毒，如糖尿病酮症酸中毒，发热脱水酸中毒、尿毒症酸中毒、感染性酸中毒等，呼吸深大或急促。糖尿病酸中毒呼出气中常有烂苹果味（丙酮味）。

2.化学毒物引起的中毒，如一氧化碳中毒、亚硝酸盐中毒、苯胺中毒等。

3.某些药物中毒，如安眠药中毒、氰化物中毒等直接抑制呼吸中枢导致呼吸衰竭，表现为呼吸浅表、缓慢及可有节律异常。

四、神经精神性呼吸困难

1.各种颅脑疾病如脑血管病、颅脑外伤、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤等，可因颅内压升高影响呼吸中枢，导致呼吸抑制、呼吸困难、呼吸快慢交替、节律异常等，可伴有头痛、呕吐、意识障碍。

2.心身疾病导致呼吸困难，如癔症、神经症，可感觉胸闷气短、过度通气、憋气等。青春期女性和更年期女性常见，与情绪激动、紧张焦虑有密切关系。神经症患者常出现长叹息样呼气，长出气后自觉好转。过度换气者常因呼吸性碱中毒，容易出现肢体麻木、手足抽搐症状。

五、其他原因引起的呼吸困难

1.氧耗量增加，如高强度的体力活动、发热、甲亢等。

2.急性和慢性贫血、大量失血、休克等导致缺氧，刺激呼吸中枢引起呼吸困难。

3.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，睡眠时发生，伴有鼾症、呼吸暂停。

4.在缺氧环境中出现呼吸困难，高原反应等。