原创 早期识别性早熟
2020年04月07日 【健康号】 刘金玲

早期识别性早熟

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潍坊市中医院东院区内分泌科门诊值班中,快下班的时候,有个妈妈领着女儿来到诊室,妈妈惶恐的问道,刘医生,我女儿小丽今年还不到七岁,却出现了乳房发育,是不是性早熟啊?是不是不再长个了?我们该怎么办啊?


      听完了小丽妈妈的叙述,对小丽进行了细致的检查,还有2月才7岁的小丽已经有了明显的乳房发育、外生殖器发育及阴毛的生长,卵巢的超声检查已经有卵巢体积的增加及卵泡的发育,骨龄也比实际年龄明显提前,随后又对小丽进行了内分泌激素的监测及影像学的检查,综合检查的结果,明确了性早熟的诊断。


近年来性早熟这个话题越来越受到广泛家长的关注,目前,人类的性发育每10年提前3-4个月,因此,七八岁的小姑娘科室发育已经不是新鲜事,能够来医院就诊的在性早熟患儿中的占比不足30%。性早熟的女孩明显比男孩多。在医学上性早熟有它的严格定义:女孩子8岁以前、男孩子9岁以前出现了第二性征就是性早熟。女孩子常常以乳房发育为首要表现,男孩子主要是以睾丸和阴茎增大为主要表现。很多家长有一个误区,认为孩子青春期发育是来了例假才叫青春期发育,其实不是,当女孩子出现乳房稍稍隆起时就已经是青春期发育,到了来例假时便已经到了青春期的中后期。对于男孩子来讲,青春期发育更加隐匿,更加难以发现,容易被忽视,所以家长要特别留心观察孩子的正常发育。如果女孩子在8岁以前,男孩子在9岁以前已经开始有青春期迹象,有可能是性早熟,需要到专业的内分泌医生那里,判断孩子到底是不是性早熟。


性早熟一般可分为三大类:真性性早熟、假性性早熟和部分性性早熟。真性性早熟分为特发性和继发性,其中80-90%的女孩属于特发性性早熟,无法明确原因。继发性性早熟多见于颅内肿瘤,如生殖细胞瘤等,男孩尤其要高度警惕。假性性早熟同样需要排除卵巢、肾上腺、睾丸肿瘤等疾病。
性早熟会对孩子造成什么样的危害呢:由于发育成熟过早,使骨骼生长时期缩短,骨骺会过早闭合,而影响其最终身高;患儿虽然性发育开始成熟,但其实际年龄,心理成熟程度却没有跟上,很容易造成孩子的心理障碍;由于性早熟可产生与年龄不相符的性冲动,容易误入歧途而引起一些社会问题。



北京协和医院内分泌科伍学焱教授就曾特别指出,现代人性早熟发病率升高,和生活中摄入的各种各样的激素有关。为了使牛、羊多长肉,多产奶,人们给这些牲畜体内注射了大量雌激素;为了让鱼虾迅速生长,养殖户用上了激素饲料;为了促使蔬菜、瓜果个头大,人们不惜喷洒或注射“催生剂”。一些营养品和口服液、避孕药,不少是含有激素成分的,长期服用或孩子好奇误服也可导致性早熟。孩子们特别喜欢的炸鸡、炸薯条等油炸类食品大多含有很高的热量,这些多余的热量会在儿童体内转化为脂肪,引发儿童内分泌紊乱,导致儿童性早熟。另外,电视机,手机、网络的普及,让儿童很早就可以接触到一些超过其年龄的东西,也促使了儿童性早熟的发生。光污染也是现代生活中一大污染源,儿童若受过多的光线照射,会减少松果体褪黑激素的分泌,导致性早熟。
性早熟的治疗因人而异,一旦确诊性早熟,就应该尽早的治疗,治疗越早效果越好,需要在家长的督促下,改变患儿的饮食生活习惯,远离“催熟的”诸多因素,保证充足的睡眠,适当增加运动,尤其是一些跳跃运动,控制体重,最常见的特发性的真性性早熟,需要在内分泌科医生的指导下应用一些激素类药物治疗,以抑制性早熟,抑制骨骺的过早闭合,有时需要联合生长激素对最终身高的影响会有更好的效果。


当孩子出现性发育异常不用愁,潍坊市中医院东院区内分泌科是山东省重点中医专科建设单位、潍坊市重点中医专科。东院区内分泌科倡导中西医优势互补,把中西医结合治疗糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、性腺疾病、肥胖症作为专业发展特色。
东院区内分泌科始终坚持“专业专注、用心服务”的理念,把患者的满意度作为工作努力的方向,努力打造一个让患者及家属满意的就医环境。加入“甜蜜家园”糖友俱乐部更有定期积分换礼品活动。

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刘金玲
副主任医师/副教授
内分泌科
糖尿病及其各自急,慢性并发症的诊治,甲状腺疾病,下丘脑,垂体,肾上腺,性腺疾病以及痛风,脂... 更多
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