日前，在唐都医院颅脑肿瘤中心神经外科赵天智主任网上工作站，有患者咨询：感觉心慌，流口水，发病时无意识等症状后到医院就诊做了心脏及常规检查，发现左桥小脑区胆脂瘤，同时脑电图检测有异常放电，当时住院排除癫痫疾病，检测期间未有癫痫症状，想咨询下赵主任，从现有检查结果能否确诊病情？是否需要手术治疗？全切的可能性有多大？手术发生严重并发症的概率大吗？

赵天智主任：根据提供的资料，是否能全切主要是看术中肿瘤和神经、血管等的粘连情况，但一般情况下胆脂瘤不会粘连的很紧密，如一切顺利的情况下，术后的癫痫症状应该也会有所改善，不会出现严重的并发症。

患者疑问：当地医院说肿瘤位置比较深，手术难度大？

赵天智主任：对于胆脂瘤建议尽早手术，因为胆脂瘤是见缝生长，越往后，手术风险就越大，愈后也没有早做处理的好。

颅内胆脂瘤是起源于异位胚胎残余组织的先天性良性肿瘤，也称表皮样囊肿、上皮样囊肿或珍珠瘤，好发于小脑桥脑角、鞍旁，也可见于第四脑室，侧脑室、大脑、小脑和脑干，可为多发，无明显性别差异，任何年龄均可发病。

临床上，颅内胆脂瘤患者根据肿瘤生长位置不同，可出现多种症状。

1、小脑桥脑角胆脂瘤：常以三叉神经痛起病（70%），往往有患侧耳鸣、耳聋、晚期出现小脑桥脑角综合症，表现为面部感觉减退，面肌力弱，听力下降，共济失调等。

2、鞍区胆脂瘤：常以视力减退，视野缺损为早期的主要临床表现，少数患者可有内分泌障碍，表现为性功能减退，多饮、多尿等垂体功能不足及下丘脑损害症。

3、脑实质内胆脂瘤：大脑半球肿瘤常有癫痫发作，精神症状，以及轻偏瘫，小脑肿瘤多出现眼震、共济失调等。

4、脑室胆脂瘤：阻塞脑脊液循环引起颅内压增高症状。

5、颅骨胆脂瘤：常偶然发现颅骨表现隆起多年，触之橡胶感，无压痛，可移动或固定不同位置的胆脂瘤患者症状表现差异较大，常导致患者出现症状时与其他疾病混淆，出现误诊误治的现象。

因此，当患者出现以上症状时，去对应门诊检查无结果时，应及时去神经外科检查排除颅内胆脂瘤的可能。早期确诊非常重要，早诊早治，切勿错失最佳的手术治疗时机，降低手术风险。

目前，对于颅内胆脂瘤的治疗主要是以手术切除为主，随着医学技术的进步，手术相对成熟，医生在最大程度切除肿瘤的前提下也可以很好的避免对血管和神经的损伤，但是手术对医疗设备和医生技术要求较高，因此，选择权威医疗机构及专家是治疗的关键。