每天都会有很多网友咨询各种医学问题，有些很简单，回答“需要手术”，或者“不需要手术”即可。但有些还有点复杂，通过几条信息的交流，很难让没有医学背景的网友理解。笔者可能觉得讲清楚了，但对面的网友不一定明白。但如果长篇大论的去解释，又很耗时间和精力。对于一些典型问题，我尽量通过发笔记的形式讲清楚，供有类似问题的网友参考。

中老年患者，提供的心脏彩超显示，二尖瓣中度反流，左心室收缩功能正常。根据这份心超报告，是不推荐手术的。网友说住院期间，做的临时心超说重度二尖瓣反流。以至于想去专门找权威的心超专家会诊，再仔细查查。

那么问题就来了，这位患者的二尖瓣反流，到底是什么程度？中度，还是重度？

按照普通人的思维，二尖瓣中度反流，我可以保守治疗。而重度反流，则需要重视，甚至需要及时手术。

医学是一门严谨的科学，二尖瓣反流程度，总有个标准答案，不能模棱两可。

但是作为专业的心脏科医生，我对这两个不同的心脏彩超结果是理解的。我曾经发过一篇笔记，“二尖瓣反流，三次心超结果不一致怎么办？”。讲的是一位新疆83岁老太太，分别在当地三甲医院，上海两家三甲医院检查心脏彩超，结果分别是重度、轻度和中度二尖瓣反流，我相信这三个结果都是正确的，并且结合这三个报告做了解读。

话题回到今天讲的患者，从心超报告看，“检查中可见患者频发心律不齐且心率较快”，这说明心律失常比较严重。因为缺少心电图，所以是哪种心律失常，我不好判断。

就好比测量身高，A医生测量你是中等身高，B医生测量你是高个子，什么原因呢？是因为你在测量中乱动了。

这里我说的乱动，指的就是心律失常。这种情况下，很容易有测量的误差。应该在控制心律失常后，再次评估二尖瓣反流程度。