原创 咽喉部异物感,时常咳出来臭味黄白颗粒
2019年04月25日 【健康号】 段世彬     阅读 9387

慢性扁桃体炎可表现为咽异物感、咽痒、干燥、疼痛、刺激性干咳等不适症状,可伴有间断于咽部咯出小米粒大小伴有臭味的黄色豆渣样物。慢性扁桃体炎的患者查体可见扁桃体可有增生肥大、扁桃体表面瘢痕、凹凸不平、与周围组织粘连或扁桃体隐窝内可见栓塞物。
本病诊断不难。但应注意,许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史,全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变,特别要警惕早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前,不应轻易诊断为慢性咽炎。
病因治疗坚持户外活动,戒断烟酒等不良嗜好,保持室内空气清新.积极治疗鼻炎、气管支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。
局部治疗
单纯性咽炎:常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱。含漱时头后仰、张口发“啊”声,使含漱液能清洁咽后壁。
肥厚性咽炎:除上述治疗外,可用激光治疗,若淋巴滤泡增生广泛,治疗宜分次进行。亦可用药物(硝酸银)、冷冻或电凝固法治疗,但治疗范围不宜过广。
萎缩性咽炎与干燥性咽炎:用2%碘甘油涂抹咽部,可改善局部血液循环,促进腺体分泌。服用维生素A、B2、C、E,可促进黏膜上皮生长。
一般治疗
保持口腔清洁,每天睡前刷牙,饭后漱口,以减少口腔内细菌感染的机会。
含漱法可选用含片,每次1~2片,每日3~4次含化。用淡盐水漱口,简单又方便,可于饭后及睡前,取温开水一杯,加少许食盐,口感有咸味即可,反复漱口,每次5分钟左右。
药物治疗:使用增强免疫力的药物;若为链球菌感染,可用长效青霉素治疗;加强体育锻炼,增强体质和抗病能力。当保守治疗无效时应采用手术疗法。
手术治疗原则
扁桃体过度肥大,妨碍呼吸、吞咽者。
反复急性发作,每年4~5次以上,有扁桃体周围脓肿病史。
长期低热,全身检查除扁桃体炎外无其他病变者。
由于扁桃体炎而导致的肾炎、风湿等病,应在医生指导下择期手术。
不宜手术者
急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。
造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等患者不宜手术。
妇女月经期及经前3~5日不做手术,否则,术后咽炎症状加重。
有慢性咽炎的患者如不十分必要可不手术,否则,术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的患者具体何时手术为宜,最好请医生帮助决定。

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段世彬
副主任医师
济宁市任城区疾病预防...
内科
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