肾上若长了肿瘤，判断它是否严重主要取决于肿瘤的性质：

1.恶性肿瘤：约95%的肾肿瘤为恶性的。依据发病年龄和病变位置大致分成两大类：①幼儿的肾恶性肿瘤：多为肾母细胞瘤，大多发生在3岁以前，这种肾脏肿瘤占幼儿恶性肿瘤的20%。②成人的肾恶性肿瘤：常见于40岁以上，男性多于女性。发生于肾实质的癌称为肾癌，病理类型大多数为透明细胞癌；发生于肾盂的癌称为肾盂癌，病理类型大多数为尿路上皮癌。对于肾恶性肿瘤、早期的可以接受手术切除治疗，其中一部分早期恶性肿瘤在接受治疗一段时间后还会出现复发转移、此时即是晚期恶性肿瘤、一旦进入晚期、病人的生存期也将明显缩短。所以，对于肾肿瘤，若是恶性的，则是比较严重的，需要及时就医。

2.良性肿瘤：肾良性肿瘤在临床上通常无症状，多数在体检时被超声或CT偶尔发现，主要包括肾错构瘤、纤维瘤、腺瘤等。一般而言，肾良性肿瘤比较小时可以保守治疗；若良性肿瘤在随访时逐渐增大、可以选择手术切除，术后一般也不会出现复发转移情况。但是，对于一些比较大的肾错构瘤，还是得引起足够的重视，因为较大的肾错构瘤容易破裂出血而导致危及生命以及一部分肾错构瘤属于上皮样的属于恶性的。所以，对于肾良性肿瘤，相对而言就不那么严重，但是也得向医生咨询获得个体化的诊治指导。